发表于 2024-09-23
随着现代社会环境的不断发展，近期“孕难怀，胎难保”的现象已经越来越常见。每一个孕妈妈都希望顺顺利利地生下健康的宝宝，但总有事与愿违的情况出现，其中一些孕妇会遇到多次自然流产或胎停的情况。
复发性流产发病原因非常复杂，研究发现至少40%RSA患者病因不明，它既可能是单一因素导致流产，也可能是混杂的多因素引起流产。随着经济高速发展，各个检验中心迅速崛起，检查手段不断完善，复发性流产的各种检查项目也逐渐完善起来。那么哪些项目才是真正需要检查的呢？下面我们一起来看一下吧！
遗传相关检查
如果刚发生胚停，建议做流产物，即绒毛染色体的检查。对于已经流产清宫或流产物无法检查的患者，建议检查夫妇双方的染色体。
免疫相关检查
包括自身免疫抗体，如抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、狼疮抗凝物、抗双链DNA抗体、抗干燥综合征抗体和抗核抗体谱。
血栓前状态检查
包括凝血五项、自身免疫抗体、同型半胱氨酸，蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ、血小板聚集率。
内分泌检查
甲状腺功能五项检查患者是否有甲亢或甲减，糖代谢检查，性激素检查。
解剖因素检查
建议患者在黄体中期，即在下次月经前7-10天进行盆腔三维B超检查，可以排除是否存在先天性的子宫发育畸形，如子宫纵隔、双角子宫、单角子宫等，也可以发现宫腔是否存在因宫内操作造成的宫腔粘连，对于怀疑宫口松弛造成晚期流产的患者还需要进一步做宫颈机能的评估、监测。
感染因素检查
任何病毒、细菌及其它病原体造成的严重感染都可能导致偶然发生的感染，这些因素与复发性流产的关系并不确定，因此不推荐常规的病原体检查，晚期复发性流产的患者建议在孕期定期监测生殖道感染相关的指标。
