发表于 2024-11-19
面临生殖力下降的高龄女性是否均需要通过辅助生殖技术治疗来获得妊娠呢?有研究显示，40岁以后的女性，每提早一年行试管婴儿治疗，其预期成功率显示出明显的提高。年龄>40岁有半年以上不孕史的妇女，应尽早采取辅助生殖技术治疗。
年龄是试管婴儿助孕结局的独立预测因子。虽然试管婴儿治疗成了高龄不孕女性的最佳选择，但超过40岁的女性卵子质量显著下降，年龄越大，卵巢储备越少，促起来的有效卵泡数就会越少。尽管对高龄不孕女性的促排卵方案有了不断的改进，如采用微刺激促排卵或自然周期，但优质卵子获取仍是高龄女性助孕的最主要的困难。
年龄超过40岁时，有一半以上的胚胎因为染色体非整倍体而导致怀孕失败、流产或胎儿异常，并且随着年龄增加此比例将进一步上升。年龄一旦达到42岁，则行试管婴儿治疗周期中有可移植胚胎的周期则显著下降近一半，这意味着高龄妇女取卵后，有超过一半的人没有可用的胚胎，或者即使获得了胚胎，也由于年龄的因素导致胚胎质量和子宫的容受性下降，妊娠机会极低。
胚胎种植前遗传学检测技术（PGT），俗称第三代试管婴儿，是指精子卵子在体外结合形成受精卵发育成胚胎后，在植入到母体之前进行的基因、染色体结构及数目的检测。利用遗传学检测技术对胚胎进行检测，可以淘汰检测范围内遗传学检测结果异常的胚胎，挑选正常胚胎植入子宫，从而阻断单基因遗传病、防止染色体异常患儿的出生，达到提高妊娠率，降低流产率，最终实现优生优育的目的。专家推荐女方高龄（≧38岁）且需要采用辅助生殖技术的不孕患者进行胚胎种植前遗传学检测技术助孕；
