分娩时子宫出血过多如何治疗？

分娩时子宫出血过多如何治疗？

按摩子宫

药物帮助子宫收缩

静脉输液（静脉注射）

有时候输血

清除胎盘的任何剩余碎片

有时通过手术压迫子宫动脉

如果出现过多出血，按压产妇腹部按摩子宫，并通过静脉输注持续给予催产素。这些措施帮助子宫收缩。还会给产妇静脉输液，以帮助恢复血流中的液体量。如果出血继续，则给与另一种有助于子宫收缩的药物。这些药物可以注射到肌肉中，或以药片形式放在直肠中，或者在剖腹产时，注射到子宫中。

产妇可能需要输血治疗。

医生应该寻找出血原因。检查子宫以确定是否有胎盘碎片残留。子宫内残留的任何碎片均用手清除。罕见情况下，需要通过扩张和刮除术将这些碎片去除。在这个手术中，用一个小而锋利的工具（刮匙）穿过子宫颈（通常在分娩后子宫颈仍然是敞开的）。刮匙用于清除残留。该手术需要麻醉。同时应检查宫颈及阴道是否有撕裂伤。

如果不能刺激子宫有效收缩且出血不止，则需要压迫子宫动脉以止血。可能使用的程序包括：

可将球囊放入子宫并充气。

可将填塞物放入子宫

医生可能缝合子宫底部周围，该过程需要进行腹部手术。

可以在子宫内放入一个装置，对子宫进行轻柔抽吸从而帮助子宫收缩。

这些方法一般不会导致不孕、月经不调或者其他远期不良作用。

有时，向子宫供血的动脉必须通过手术来阻断，或通过导管将材料插入动脉来阻断。

很少情况下需要切除子宫（子宫切除术）止血。