试管婴儿治疗之“拮抗剂方案”

在试管婴儿治疗过程中，生殖医生都会根据每个患者的不孕原因和身体情况制定合适的促排卵方案，以便在取卵时获取足够的卵子，能够培养成胚胎供试管移植时使用。

在众多促排卵方案中，拮抗剂方案就是比较常见的一种。对于促排卵方案，大部分的患者都不是很明白，下面我们就一起来了解一下拮抗剂方案。

一、拮抗剂方案适用人群

拮抗剂方案主要适用于卵巢高储备的患者，比如多囊卵巢综合征、卵巢多囊样改变、AMH值较高、窦卵泡数目较多，卵巢对促排卵药物高反应的人群；不过由于拮抗剂方案“短、平、快”的优点，现在拮抗剂方案已越来越多的用于卵巢储备功能减退和卵巢正常反应的人群。

二、拮抗剂方案原理

在卵泡发育中期和晚期，加用GnRH-A拮抗剂(就是大家俗称的定时针），抑制垂体分泌的内源性LH峰（促黄体生成激素峰）的出现，从而避免发生卵泡早排或者卵泡尚未成熟时发生黄素化影响卵泡的质量，降低试管婴儿的成功率。

三、拮抗剂方案治疗流程

1.预处理  

拮抗剂方案容易造成卵泡发育不一致，医生会根据您的情况安排是否进行药物预处理。  

2.促排卵  

月经来潮第2-3天抽血查性激素、做阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物。

促排期间监测阴道B超及性激素，适时加用拮抗剂，具体用药天数因人而异。  

3.打夜针  

时机合适时，为诱导卵泡最终成熟，使用药物扳机。  

4.取卵  

夜针后约36小时取卵。  

5.胚胎移植  

将第3或第5天的（新鲜或冷冻）胚胎移植进入母体内。

拮抗剂方案的优缺点

优点：

1.能够抑制LH峰值过早出现、避免卵泡提前排出的优势。  
2.从促排到取卵，仅10-12天，治疗周期比较短，费用也比较低。  3.省去降调节的步骤，可达到当月促排、当月移植的可能。  
4.减少卵巢过度刺激综合征的发生。  

缺点：

虽然拮抗剂的优势很明显，但还是会存在着可能会出现黄体功能不足的情况，需要及时足量的补充孕酮的弊端。