发表于 2024-08-26
很多试管姐妹都知道，想要胚胎顺利着床，内膜至关重要。
如果把胚胎比喻成一粒种子，内膜就是提供温床的“土壤”,只有“土壤”肥沃，种子才更容易生根发芽。可有些姐妹的内膜始终不如人意，那要如何改善内膜呢？
在临床，常用的一种治疗是——宫腔灌注
什么是宫腔灌注？
为了提高胚胎着床率，医生们也在不断探索各种改善子宫内膜的措施：比如使用雌激素来促进子宫内膜生长、或在此基础上加用阿司匹林、中药等；比如中医艾灸、针灸、穴位敷贴治疗等；还有宫腔镜检查宫腔内环境、是否有子宫内膜炎等等。有时候在经过这些治疗后，土地仍然有些“贫瘠”，这可愁坏了一些备孕妈妈。
宫腔灌注即直接将药物注入子宫腔内，药物将直接“浇灌”于子宫内膜，可以促进子宫内膜细胞增殖和分化；促进子宫内膜血管内皮细胞的增殖和管腔形成，增加子宫内膜的血流灌注；药物中的免疫调节成分能够调节子宫内膜的免疫微环境，降低炎症反应和免疫排斥反应，有利于胚胎的植入和发育。
宫腔灌注适用于：薄型子宫内膜、反复种植失败、子宫内膜粘连的患者
不同灌注药物，目的稍有不同:
1、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）
是一种糖蛋白，主要作用于中性粒细胞系促进其增值、分化和活化，对成熟的中性粒细胞可促进其游走、吞噬、产酶、释放活性氧，提高杀菌能力和对外来异物的粘着作用。
G-CSF宫腔灌注可以显著増加薄型子宫内膜女性和反复种植失败女性的胚胎种植率和临床妊娠率。
2、HCG灌注
HCG是一种由胚胎的滋养细胞分泌的糖蛋白激素，是维持正常妊娠的重要激素。
HCG宫腔灌注能够引起子宫内膜水平各种生长因子的表达变化，调节胚胎植入的宫腔环境，促进胚胎和内膜之间的“交流’， 增加内膜厚度及血流、减少子宫收缩及内膜蠕动波，因此在理论上被认为有助于胚胎植入，减少复发性流产女性的流产率。
3、自体血小板富集血浆(PRP)灌注
富血小板血浆（PRP）宫腔灌注是通过离心自身的全血而得到的富含高浓度血小板的血浆，加入激活剂形成凝胶，释放多种细胞生长因子和蛋白质达到促进组织的修复。
宫腔灌注术后注意：
1、一周内不能同房，不能盆浴（泡温泉、游泳等...）/2、清淡饮食、易消化、忌生冷、辛辣刺激性食物，三天内不可做剧烈运动，要保持阴部清洁卫生，多休息。
