发表于 2024-08-29
宫外孕是育龄女性常见的急病，发病率为2~3%。对于输卵管因素不通的女性，过去是很难自然怀孕的，现在通过试管婴儿助孕获得了怀孕，却仍然可能会发生宫外孕，甚至发生子宫内外同时妊娠的情形。有哪些因素可能导致呢？
国内有一项调查研究，6,007人次经试管婴儿助孕，临床妊娠2,322人（妊娠率38.7%），其中94人为宫外孕，发生率4.05%；宫内宫外合并妊娠20人，发生率为0.86%，试管婴儿的宫外孕风险增加了2倍多。但试管婴儿明明是将胚胎放入宫腔里的呀，怎么还会跑到子宫外面去呢？其实，试管婴儿并不是防止宫外孕的“法宝”，反而存在了一些发病的危险因素。
胚胎明明移植到宫腔里，为什么会宫外孕？
当胚胎被移植入宫腔后，并不会像栽树一样固定在一个位置不动了，好奇的胚胎宝宝在移植后不会立即着床，会在妈妈的体内游走，参观自己的居住环境，这个过程可能持续3-4天，而他最常去的地方就是输卵管，如果妈妈的输卵管有炎症、积水或者有过宫外孕病史，那么输卵管的通畅性和蠕动性就会变差，胚胎宝宝就可能无法再顺利返回宫腔内，从而发生了宫外孕；同时，胚胎宝宝对自己的居住环境要求很高，如果妈妈的宫腔内有息肉、粘连、宫腔积液，他可能会离开这里而选择自己喜欢的地方去种植；胚胎宝宝还很胆小，如果妈妈的子宫收缩频率过高或强度过大，胚胎在子宫内就像是在刮台风一样，胚胎宝宝也可能选择去他觉得更安全的地方避避风，就会发展成宫外孕。
什么情况下要警惕宫外孕？
1、移植后14天血β-HCG较低或隔日测定翻倍不良或上升不明显。
2、阴道少量出血，腹胀或腹部不适加剧，出现下腹疼痛，严重者出现腹腔内大出血的临床表现。
3、妇科检查：子宫颈举痛，并且有明显的压痛点。
4、B超：可能在附件区探及包块，有时候能看到胎心。若已经破裂，则盆腔积液量增加或出现液性暗区。宫腔内未看到孕囊回声。
如果有以上高危情况，一定要警惕，听从医生的建议，定期复诊，如果有临床症状，及时就诊，避免发生危险。
如何预防宫外孕？
预防宫外孕的方法有很多，比如保持良好的生活习惯、注意个人卫生、避免感染等，此外，医生还可以通过一些检查手段来预防宫外孕的发生，比如，医生可以通过B超检查来观察受精卵的着床情况，如果发现有异常情况，可以及时采取措施进行处理。
