发表于 2024-09-23
如果说子宫是土壤，胚胎是种子，那黄体的存在就像往土壤里施肥，让胚胎发芽生长，所以试管婴儿助孕中，为了保证移植成功，黄体支持是必不可少的环节，本篇文章将带大家了解一下，黄体支持用药的那些事！
黄体是什么？
黄体是女性每次排卵后出现在卵巢中由许多黄色颗粒状细胞形成的内分泌腺体。
什么是黄体酮？
黄体酮又称孕酮激素，黄体激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，也是目前黄体支持的首选药物。
黄体有什么功能？
黄体以颗粒细胞占多数，主要分泌孕激素。孕激素可使子宫内膜增厚、抑制子宫收缩，有利于受精卵着床及胚胎生长发育。孕激素还可抑制自身免疫反应，避免胚胎被母体排斥而导致胚胎着床失败或流产。
什么是黄体功能不全？
卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排卵期出血，月经淋漓不尽，从而不利于受精卵的着床，导致不孕或习惯性流产。
为什么做试管婴儿的患者会黄体功能不全？
1、试管婴儿的患者大部分人需要垂体降调或促排卵，由于降调同时抑制了黄体生成素的分泌导致黄体发育不良、降调后垂体不能迅速恢复分泌促性腺激素的功能；且促排中有多个卵泡同步发育导致较高的雌激素水平可能负反馈抑制黄体生成素分泌以及大剂量注射HCG诱发排卵可能降低黄体生成素浓度从而导致黄体功能不全。
2、在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。
因此，试管婴儿的患者在鲜胚移植后，通常需要黄体支持！自然周期冻胚移植的患者因有正常排卵、形成黄体，可不用黄体支持。人工周期冻胚移植的患者是通过体外补充雌孕激素模仿自然周期的激素变化，无排卵也无黄体形成，必须黄体支持！
黄体支持的方法
孕激素是目前临床用于黄体支持治疗的主要药物，常用给药途径包括口服给药、经阴道给药及肌肉注射等。
不同剂型的黄体酮类药物各有优劣、相关补充。口服给药较为简单方便，接受度高。经阴道给药局部吸收，对子宫内膜的优化作用佳。肌肉注射可以达到较高的血药浓度，价格便宜。目前研究认为不同给药途径的黄体支持有效性差异不明显，对临床结局影响差异不大，临床医生一般会根据患者实际情况，结合成本及个人偏好进行选择。
