高龄备孕，该不该做“试管婴儿”

大家对“试管婴儿”似乎耳熟能详，所以，很多高龄女性到生殖门诊咨询，在寻求助孕治疗的患者中，高龄的比例也在逐渐升高。一般我们把35岁以上称为高龄，因为卵巢功能在35岁以后呈现急速下降的趋势，更易发生不孕。那么，高龄备孕，该不该做“试管婴儿”呢？

当女性年龄大于35岁以后，其自然流产风险开始显著增加，妊娠率和活产率开始显著下降，各种妊娠合并症、并发症的发生风险不断上升。对于42岁的女性，妊娠的概率低于20%，而妊娠后流产率达到50%，45岁以上女性，妊娠的概率低于5%，而妊娠后流产率达到90%以上。这些数据表明，高龄女性不但容易怀不上，还容易怀不好。

非整倍体是一种染色体异常现象。高龄（＞38岁）患者卵子非整倍体率高达60%-90%，这些卵子在体外受精后也会形成非整倍体胚胎。非整倍体胚胎发育潜能较低，即使成功发育，生出的胎儿也可能有染色体疾病。PGT-A技术可以筛查出哪些胚胎是整倍体，哪些胚胎是非整倍体。通过这项技术，可以：

1.显著提高临床妊娠率。根据SART（美国辅助生殖协会）的大数据，38岁以上的患者的临床妊娠率提高了30%-50%之多。

2.提高单胚胎移植率。单胚胎移植率，即一次只移植一颗胚胎。这样就减少了因为移植多个胚胎造成的多胎妊娠，降低高龄患者多胎妊娠的风险。

3.避免反复种植失败。对于高龄患者来说，每一次的种植失败或流产都会延长治疗周期，女性年龄是影响生育力及妊娠结局的独立危险因素，因此高龄患者更需要“快狠准”。

试管婴儿技术确实解决了很多不孕难题，但是，对于高龄女性，随着年龄增加, 卵巢功能逐渐下降,助孕中发生卵巢低反应的概率会增加，成功率会下降。而且，高龄女性子宫肌瘤、瘢痕子宫，以及其它疾病（如甲状腺功能异常、高血压、糖尿病等）发生率显著增加,即使通过辅助生殖技术(ART)获得成功妊娠,流产、胎儿畸形、妊娠合并症的风险也是非常高的。所以，对于高龄女性,孕前健康检查、健康指导,做合理的科学的生育力评估是非常重要的。

当您因为各种原因推迟了生育，或者生育二宝、三宝不得不面对高龄的现实，请一定找医生进行检查、评估和咨询，适时地选择助孕。