发表于 2024-08-30
子宫内膜是子宫内层的一层柔软组织，它如同一片肥沃的土地，等待着种子的降临。在女性的生殖周期中，子宫内膜经历着周期性的变化，从增殖期到分泌期，再到月经期，为可能的受孕和胚胎着床做着充分的准备。
植物需要阳光、水分和土壤，把胚胎比喻成种子，子宫内膜就是“种子”的土壤。当内膜厚度过薄，就像盐碱地，贫瘠不堪；内膜厚度过厚，就像是沼泽地，泥泞不堪，这两种情况对于胚胎的着床都是相对不利的。
子宫内膜可以简单分为两层：
1、功能层：把受精卵完全包裹住
2、基底层：给它提供能量
胚胎进行移植后，会黏附在子宫内膜上开始分化，其分化出的滋养细胞穿透侵入子宫内膜、内1/3基底层及血管，胚胎完全埋入子宫内膜中，且被内膜覆盖。
子宫内膜的作用：
子宫内膜受雌激素和孕酮的影响，每月“翻耕”一次，周期性脱落，为女性带来很重要的生理现象—月经。另外，卵子受精后，也附着在子宫内膜上。因此，怀孕后，孕妇月经停止，子宫内膜停止脱落。
同时，子宫内膜也是受精卵着床的地方。所以子宫内膜也为胚胎发育提供了土壤，为人类的繁衍立下了千秋之功。
什么样的子宫内膜才合适着床？
1、内膜的厚度适中
目前公认比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm，如果在卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm认为是子宫内膜薄或者薄型子宫内膜，内膜厚度>14mm，认为是内膜过厚。过薄和过厚都会导致胚胎不易着床。
子宫内膜薄一般是内分泌紊乱导致内膜的周期性发生了变化。例如雌激素水平偏低、孕激素水平不足等。某些宫腔手术(如人流、过度的清宫等)如果损伤到子宫内膜的基底层，内膜无法正常增殖、增厚。
子宫内膜过厚主要由于卵巢功能紊乱导致的雌激素分泌过多所致。例如肥胖、子宫内膜增生等。
2、内膜类型好
子宫内膜类型指内膜与肌层相对回声的状态。根据阴道B超检查子宫内膜的Gonen标准可以分为3种类型。
A型：典型三线型或多层子宫内膜;
B型：均一的中等强度回声，子宫腔强回声，总线断续不清;
C型：均质强回声，无子宫中线回声。
研究表明，A型子宫内膜临床妊娠率显著高于B型和C型，提示A型子宫内膜为胚胎着床提供了更好的条件。
3、内膜血流丰富
子宫内膜接受胚胎种植需要丰富的血流。
