45岁抗苗勒试管激素为0.57ng/ml，围绝经期激素水平，生了！

在人生的长河中，每个女性都怀揣着一个成为母亲的梦想，然而，对于许多高龄女性来说，她们的求子之路，充满了坎坷与挣扎。今天，给大家讲讲杨女士的故事，她的坚持和努力让人感动。

杨女士，45岁，年轻时曾经做过一次人工流产。然而，当物质条件得到满足时，她开始渴望着另一个更珍贵的礼物——一个属于自己的孩子。为了实现这个梦想，她开始了漫长而艰辛的求子之路。

40岁时，杨女士在外院接受了腹腔镜下输卵管疏通手术+宫腔镜检查术。术后，她积极配合医生进行促排卵治疗，期待着新生命的到来。然而，一年的时间过去了，她的肚子依然没有动静。面对一次次的失望，杨女士并没有放弃，备孕期间，严格管理生活方式、定期监测排卵指导同房、配合各种营养补剂、辅助多种中医中药治疗，各种方法她都进行了尝试，但是，好运仍然没有眷顾她。

辗转多家医院，2022年，杨女士来到我院生殖医学中心就诊。经过详细的检查，杨女士的抗苗勒试管激素为0.57ng/ml，基础促卵泡刺激素15.86mIU/mL，双侧窦卵泡计数一共3个，她的激素水平几乎达到围绝经期水平，面对这些挑战，医生首先为她进行调经治疗，利用短效口服避孕药改善基础性激素水平，辅助其他药物治疗改善卵巢功能，并为她量身定制了个体化的促排卵方案。

第一个周期采用PPOS方案，获卵2枚，获得了2枚第三天的Ⅲ级胚胎，虽然胚胎质量不佳，但杨女士仍然抱着希望进行了移植。遗憾的是，这一次并没有迎来好消息。

面对挫折，杨女士并没有被打败，她选择继续前行。第二个周期PPOS方案获卵2枚，在医生的建议下，她选择全部胚胎进行囊胚培养，这一次她获得了1枚第五天的囊胚。在医生的精心安排下，杨女士进行了囊胚移植。这一次，她终于迎来了好消息——宫内单胎妊娠！

妊娠期间杨女士面临新的挑战。她的血压持续升高，身体状况变得十分危险。最终，杨女士因“重度子痫前期”在医生的建议下提前进行了剖宫产手术，虽然手术过程顺利, 但早产儿出生后很快就被送进了新生儿科接受治疗和观察。看着自己的孩子在保温箱里接受治疗, 杨女士流下了心酸的泪水，经过新生儿科的全力救治，孩子顺利出院。现如今杨女士的孩子已经长成为了一个健康活泼的小男孩。

杨女士用坚定的信念和毅力战胜了重重困难，最终实现了成为母亲的梦想。对那些正在经历生育困境的高龄女性来说，杨女士的故事是激励人心的正能量。

对于高龄女性生育力降低的原因，主要有以下几个方面：

① 卵巢储备功能下降：卵巢中储备的卵子数量随着年龄增加而减少，这不仅导致不孕症，也会导致月经周期缩短、不规则甚至绝经。

② 卵子质量降低：高龄女性卵子质量下降，主要是由于卵母细胞减数分裂过程的异常，导致高龄女性胚胎的非整倍体率增加，胚胎染色体异常概率增加。

③ 子宫疾病：年龄增长会影响女性激素分泌情况，进而影响子宫内膜的形态和功能；子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等疾病发生率增加，这些疾病都会导致女性生育力下降。

④ 精子质量下降：如果配偶生育年龄也偏大，会导致精子质量下降，导致受精异常、受精卵质量差等，降低妊娠率，后续自然流产风险增加。

⑤ 妊娠期并发症：高龄女性妊娠期高血压疾病及相关并发症、妊娠期糖尿病等风险增加，早产、低出生体重儿等发生率增加，剖宫产率及相关的并发症也增加。