发表于 2024-11-19
AMH全称抗缪勒氏管激素，它可以更早地反映出卵巢储备功能的变化，且不会受到月经周期、激素类避孕药及怀孕的影响，是评估卵巢储备功能较为高效和可靠的指标。
一般来说AMH检查没有时间上的限制，而最佳的检查时间是在月经的第2-5天，在这个时间段里卵巢的状态比较稳定，可以更为准确地反映AMH数值。
抗缪勒管激素是由睾丸未成熟的 Sertoli 细胞及卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白。卵巢内的小窦卵泡数量越多，AMH的浓度便越高；反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH 浓度也会随之降低，接近绝经期时，AMH 便渐趋于 0。
AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间，在一定范围内AMH数值越高，代表卵子存量越丰沛，适合受孕的黄金期较长，AMH值越低则卵巢功能越差，当AMH值低于1.2ng/ml时，表示卵子库存量不足建议尽早受孕。若AMH值大于6.8ng/ml时，可考虑有多囊性卵巢症候群的体质，使用排卵针剂、药物时，卵巢也容易对反应过度而排出过多的卵子，造成卵巢过度刺激等。
AMH检测临床应用
01、AMH在预测绝经年龄中的应用（建议结合女方年龄、卵巢储备功能、母亲绝经年龄、生活方式等因素评估）：
AMH＜0.39ng/ml, 6年绝经风险为10%
AMH＜0.2ng/ml,45-48岁和35-39岁平均绝经年龄为5.99和9.94年；
AMH＞1.5ng/ml，45-48岁和35-39岁平均绝经年龄为6.23和13.01年；
02、AMH用于预测卵巢反应2016年波塞冬标准基于ESHRE对卵巢储备功能低下的AMH截断值水平定义，将AMH低于1.2ng/ml作为卵巢反应不良的预测指标之一。
03、AMH为多囊卵巢综合症（PCOS）的诊断提供新的参考指标，AMH的高于6.8ng/ml之间，考虑PCOS。
04、AMH用于卵巢功能减退的评估 ：目前AMH作为卵巢早衰评估的重要指标，但截断值尚存争议。
一般认为≥40岁者，卵巢储备功能减退的AMH 截断值水平定义为0.5-1.1ng/ml。
＜40岁者低于1.68ng/ml考虑为卵巢功能减退。
＜35岁者AMH基本在2ng/ml水平,低于此水平考虑卵巢卵巢功能减退。
05、AMH对卵巢颗粒细胞瘤,儿童性别发育异常的诊断有重要的意义。
