40岁以上做试管婴儿能成功吗？

在临床工作中，经常遇到患者和亲属问这个问题：40岁的女性还能通过试管婴儿怀孕生宝宝吗？试管婴儿技术花钱多，周期长，其中的时间成本和情感投入不可估量。如何有效规划一个高成功率的试管周期，是生殖医生首先要解决的问题。

女性的黄金生育阶段是在24-30岁之间，这个阶段的卵巢和性器官已经非常成熟，卵子质量也很好，不采取避孕措施很容易自然怀孕，而且发生胎儿异常的概率也很低。过了32岁，就没有之前那么容易怀孕了。女性40-42岁开始进入围绝经期，绝大多数人的生育能力下降进入“加速阶段”，直到48-52岁左右完全丧失生育能力。科学研究早已发现，卵巢功能下降是随着年龄增加不可逆转的加速过程，就算试管技术再发达，也难以挽救45岁以上女性的成功率。

国内外指南都明确指出，40岁以上倘若自然试孕3个月未能受孕，应该尽快寻求生殖中心专家的帮助，以免错过生育的最后时机。

理论上，40岁以上女性只要没绝经，有没有卵子，卵子多不多，卵子质量好不好，做试管婴儿能不能成功，在完成相关术前评估后，尝试做一次就知道答案了。40岁以上女性没绝经就可以尝试做试管婴儿，只有做了才知道自己能取几颗卵子，配成的胚胎质量如何，移植后能否成功。

通常情况下，40～43岁新鲜移植周期的成功率在20%左右，43岁以上新鲜移植周期的成功率在15%左右。我中心执行全胚养囊策略，40岁以上女性，如果单次取卵数量少，未形成囊胚，可以尝试多次取卵并养囊，只要能形成优质囊胚就有可能顺利怀孕。

高龄人群做试管婴儿的成功率一直是临床急需解决的问题。目前，有几种特别的治疗管理措施可以提高成功率：

移植前调养身体：在移植前，夫妻双方需要调养好身体，这包括保持健康的生活方式和饮食习惯。此外，全面的身体检查是必不可少的，以评估卵巢功能、子宫环境以及是否存在慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些都可能影响试管婴儿的成功率。

内膜调理：高龄女性的子宫内膜可能变薄，血流量减少，不利于胚胎的着床。因此，内膜调理是提高着床几率的关键步骤。

黄体酮保胎：在移植后，严格遵守医生嘱咐服用黄体酮，以帮助维持妊娠，避免早期流产。

积极心态和配合医生：建立信心，积极配合医生的治疗计划，也是提高成功率的重要因素。补充叶酸：在试管婴儿过程中，补充叶酸可以降低胎儿开放性神经管畸形的发生率，已有大量医学文献证明其有效性。

考虑中医辅助：中医方法如针灸可能对促排卵和提高"试管婴儿"成功率有一定的辅助作用。

通过以上措施，一般患者就可以在一定程度上提高40岁以上女性进行试管婴儿的成功率。然而，需要注意的是，尽管采取了这些措施，试管婴儿的成功率仍然受到多种因素的影响，包括个人的健康状况、年龄、遗传因素等。