发表于 2022-04-21
全世界有超过500万婴儿使用IVF出生，第一次成功的手术于1978年在英国进行。IVF帮助患者成为父母已有40多年的历史。
在体外授精周期开始之前确定生育问题：
在推荐体外授精作为解决方案之前，医生可能会进行一系列生育力测试。当出现这些不孕问题时，经常会被推荐体外授精，其中包括：
子宫内膜异位症
低精子数
子宫或输卵管问题
排卵问题
抗精子或卵子的抗体
卵巢储备减少
遗传病
不明原因的不孕症
多次流产
尝试怀孕至少六个月不成功
医生进行体外授精治疗时考虑的因素：
年龄
女性的年龄显着影响试管婴儿的成功率。30岁以上女性的成功率下降，40岁以上女性的成功率更低。迅速采取行动以保持生育能力可以对结果产生积极影响。
同性伴侣
IVF是为希望建立家庭的同性夫妇提供的众多服务之一。
尝试时长
医生通常建议35岁以下的女性在尝试一年未孕，35岁以上的女性在尝试6个月未孕后进行生育力评估。
其他方法尝试失败
医生经常向使用过生育药物或人工授精等其他生育治疗方法但未取得成功的准父母推荐体外授精。
了解体外授精周期：
生育药物须知：
医生将介绍有关个体生育药物的所有必要信息。如果患者有任何顾虑、恐惧或担忧，请随时向个人护理协调员或医生提出疑问。
IVF周期从注射生育药物的过程开始，在一个周期内产生多个卵子。在治疗的这一阶段，夫妻或卵子捐赠者的卵巢将开始产生并成熟卵泡中的卵子。
这个过程可能涉及超声检查和血液检查，以监测生长中的卵泡和升高的血液雌激素水平。
注意：IVF周期的监测阶段大约需要8到12天。
取卵流程：
当卵子成熟时，夫妻或卵子捐赠者将在局麻下进行取卵。医生通过将针头穿过阴道后穹隆并进入卵巢来吸取卵子。在这个过程中，卵子被从卵泡中吸出，收集在试管中，然后送到胚胎师那里进行授精。
准备授精卵：
一旦实验室胚胎师收到卵子，他们将在显微镜下检查每个卵子——准备将它们与新鲜或冷冻的精子授精。通常，卵子通过胞浆内单精子注射(ICSI)授精，就是将健康的精子直接注射到每个卵子中。
在某些情况下，胚胎师可能会通过将卵子和精子放在培养皿中来使卵子授精。医生将与患者讨论哪种方法最适合患者，后勤人员将在实验室过程的每个阶段提供最新信息。
胚胎分级：
当卵子和精子成功相遇时，就会形成胚胎。授精后几天，胚胎根据它们的细胞生长和发育进行分级。该分级系统以及其他因素（如植入前基因筛查-PGS结果），将有助于确定如何在移植日进行手术。
胚胎移植：
胚胎移植是体外授精周期的最后阶段。移植只是将体外授精产生的一个或多个胚胎转移到准妈妈子宫中的过程。胚胎可以在冷冻状态下无限期储存。在前几年，医生通常会建议进行双胚胎移植以增加成功的几率。然而，体外授精技术进步如此之大的今天，很少再推荐移植一个以上的胚胎。
植入前筛查(PGD/PGS/PGT-A)：
如果患者冷冻胚胎（在许多情况下建议这样做），夫妻可以选择通过植入前基因诊断(PGD)或筛查(PGS，也称为PGT-A)来测试胚胎的染色体异常。
如何为体外授精治疗做准备：
人们对体外授精的反应不同，在初次咨询期间尽可能多咨询医生。
比如：改善饮食和睡眠时间以优化健康；讨论夫妻可能需要做出的潜在决定（例如选择如何处理额外的胚胎）；实施健康的支持系统；戒烟戒酒；医生可以提供个性化的建议。
潜在的体外授精并发症：
药物的副作用
夫妻或卵子捐赠者可能会出现头痛、恶心、潮热、情绪波动和其他副作用。然而，这些副作用通常是暂时的。如果遇到更严重的副作用，请立即联系医生。
取卵风险
在治疗的取卵阶段，夫妻或卵子捐赠者可能会因使用抽吸针而导致出血、感染或附近器官受损。局麻的使用也存在固有风险，因此在手术前几天遵循医生和麻醉师的指示非常重要。
异位妊娠
异位妊娠是胚胎在子宫外生长时发生的并发症。在较轻的情况下，夫妻或可能会出现轻微的阴道出血或骨盆疼痛。然而，在更严重的情况下，可能会发生输卵管破裂，需要立即就医。
卵巢扭转
当卵巢在将其固定到位的支持组织周围扭曲时，就会发生卵巢扭转，这会切断流向卵巢和输卵管的血流。如果发生这种情况，需要立即进行紧急治疗。
卵巢过度刺激综合征(OHSS)
OHSS是由于产生多个卵子而导致腹部积液引起的疾病。在某些情况下，它会自行解决。然而，在其他情况下，需要医疗干预。如果出现OHSS症状，请务必立即就医。
