发表于 2024-09-10
医生们常这样劝患者，35岁是女性生殖高龄的分界线，35岁以后女性卵巢功能、卵母细胞质量会随着年龄增长不断下降，这部分“高龄”朋友想生育，即便求助于试管婴儿技术，成功率也会受到影响，今天我们分享一篇好孕故事，为有需要的朋友提供借鉴。
首先，我们来了解一下，高龄导致女性生育能力降低，主要原因是卵巢衰老，特征是卵母细胞减少和质量降低。研究显示，育龄期女性每个月经周期卵母细胞数量减少约1000个，35岁后下降速度加快，围绝经期仅剩余约750个至1000个，女性在绝经前8年生育能力已基本丧失。
40岁备孕一年无果她求助生殖科医生
2023年的某天，40岁的乔女士来到生殖中心诊室，主治医师问完病史后，她再三向医生表达了诉求：“医生，我先生是初婚，没有孩子，我们一定要有个孩子”。
乔女士是二婚，与丈夫结婚时39岁了，结婚后一直备孕未成功，虽然自己生育过，但是由于丈夫没有孩子，为丈夫生个孩子成为了乔女士的一个心病。
医生看着手中的病历，高龄，2023年1月份AMH0.628ng/ml，卵巢功能减退，卵巢曾行手术，男方少弱畸形精子症，每一项都是影响试管婴儿成功率的因素，有一定的难度。
考虑到患者的家庭情况特殊，生育意愿强烈。医生制定了详细的促排方案，同时也与乔女士深入沟通：年龄是不可改变的影响因素，女性大于40岁生育力确实下降明显，试管婴儿也不能改变自然规律，但是可以创造其他条件提高成功率，比如尽可能配成足够多的胚胎，这个过程可能需要多次取卵，另外由于医学水平的限制，要接受不一定一次胚胎移植能成功的客观事实。
取卵3次累计6个胚胎第三次移植成功好孕
在与医生的充分沟通后，乔女士对诊疗过程有了整体的了解，特别是有了“多次取卵”的心理建设，在诊疗过程中反而没有那么焦虑了。她前后取卵3次，在第一次取卵获得2个胚胎后坚定执行医生医嘱，再次取卵2次，最后积累6个胚胎。
也许是家里有粮心不慌，2023年5月第一次移植，乔女士没有怀孕，她虽然失望但不气馁，2023年11月第二次移植胚胎生化妊娠。第三次移植，谭医生采用了降调节方案，功夫不负有心人，2024年1月胚胎移植后9天验孕阳性。
移植后1个月B超见宫内胎芽、胎心，移植后3个月顺利通过孕早期唐氏筛查。目前，乔女士和丈夫正静待新生命的到来。
“这个案例中，患者比较幸运。关键是很配合医生的建议和方案，最终得到良好的结局。”医生表示，研究认为，在安全范围内获得越多的卵母细胞预示越高的活产率。年龄每增加1岁，试管婴儿活产率下降4%-5%。1次取卵只能获得小于6个卵母细胞的人群，得到1个活产需要累积9.6个卵母细胞，如果年龄大于38岁，一个活产需要的卵母细胞更多。
