发表于 2024-11-20
腮腺炎是通过飞沫传播的常见传染病，目前临床中腮腺炎分为两种，即细菌性腮腺炎和病毒性腮腺炎。而临床中最为常见流行性腮腺炎就是腮腺炎病毒导致的，而自然界中人类是其唯一自然宿主。其重要临床表现为腮腺的非化脓性肿胀，而其亦可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官，并引起靶器官相应的病变。这其中，就包括对睾丸组织的严重炎症，导致生精功能下降，严重时可导致睾丸萎缩，出现无精子症。需要重点关注的是，腮腺炎导致腮腺炎性睾丸炎的患者，在青春期及成年男性中是十分常见的，但往往会被患者及医务人员所忽略。而且腮腺炎性睾丸炎病程虽然具有自限性，但其对睾丸组织造成的破坏是不可逆的。
为了避免上述问题的出现，需要大家了解腮腺炎性睾丸炎的相关临床特征表现。大量文献中提出，患者早期会出现睾丸疼痛、肿胀，而阴囊皮肤会出现发红，皮温升高。患者在急性期过后，大约30%~50%的患者出现睾丸萎缩的表现。而在这部分患者中，大约13%的患者表现出生育能力下降。需要关注的是，临床中大约30%~87%双侧腮腺炎性睾丸炎患者因生育力下降，表现为男性不育，严重者会出现无精子症，且目前没有治疗方案去治愈，这部分患者最终只能接受领养或精子库精子行人工辅助生殖助孕。
我们为大家解除疑惑，腮腺炎具体是怎么损伤男性生育力的。
1精子生成障碍
腮腺炎病毒从腮腺病灶繁殖后，侵入血液循环后，它可以通过血-睾屏障，进入附属性腺体和睾丸组织中，直接感染这些器官中的细胞。这其中就包括对生精细胞的直接损伤，使精子产生减少或功能缺陷，引起精子生成障碍或生精功能衰竭。
2睾丸炎
腮腺炎病毒感染会导致各个组织器官的炎症反应，其产生的炎症因子刺激局部组织，进而引发睾丸炎。睾丸炎通常会出现充血、水肿等症状，导致精子数量减少，甚至出现无精子的情况，从而降低男性的生育能力。
3输精管堵塞
腮腺炎病毒会沿着全身淋巴管进行扩散到各个靶器官，这其中就包括输精管，由于病毒感染进一步诱发炎症反应，导致输精管肿胀、狭窄或者阻塞。精子往往因为输精管堵塞无法正常排出，影响精子运输，进一步影响男性的生育能力。
4生殖道免疫微环境异常
腮腺炎病毒复制过程中会产生大量抗原物质，这些抗原物质会刺激机体产生免疫应答，导致生殖道内出现一定的免疫微环境异常。这种异常状态会影响精子的生存和运动能力，可能导致精子活力下降，从而降低男性生育能力。
我们知道在男性中，腮腺炎性睾丸炎发生与男性生育能力下降的关系密切，而且，临床中目前没有治疗该疾患的有效方法。即使有经验的医生在面对这些患者是，经过了积极治疗，依然没有避免生精功能下降。故而在早期进行干预，是最为有效且必要的办法。我们需要对确诊感染腮腺炎病毒的患者，应及时监测其睾丸质地、体积等临床指标的变化，争取在睾丸发生病变的初期及时发现，并给予相应的积极治疗，最大程度保护生育能力。
