发表于 2024-09-11
子宫内膜是受精卵的土壤，胚胎好比种子，当子宫内膜发生病变时，会影响胚胎的着床，从而引起不孕。
经阴道超声为子宫内膜病变等妇科疾病的诊断过程提供了清晰、简便、可靠的方法，可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均、有无宫腔病变等，易被广大患者接收，成为主要的检查手段。
子宫环境会存在哪些异常问题呢？
1、子宫内膜回声欠均匀
有些姐妹在B超检查子宫的时候会提示内膜回声欠均匀，但这种情况医生并不做特殊处理。然而对于试管婴儿技术来说，内膜回声不均匀就说明土壤不好，内膜可能有病变，或者内膜凹凸不平，这是对胚胎着床有影响的。如果不处理，移植胚胎后效果也不佳。
通常遇到这种情况，医生会建议采用宫腔镜手术治疗，让内膜环境得到改善后才能移植胚胎，提高胚胎着床率。
2、子宫内膜薄或者厚
如果女性的月经周期是28天，检查子宫内膜厚度应从来月经的第8天、第10天、第12天和第14天做B超。
如果到第14天排卵期，子宫内膜＜7毫米即可认为子宫内膜过薄。子宫内膜过薄最常见的因素是炎症和医源性因素。另外还包括生殖内分泌异常、局部血流量异常以及药物作用等。
女性内分泌失调，表现为女性体内雌激素水平升高或者长期摄入含有激素的养颜补品，缺乏孕激素对抗雌激素，使得子宫内膜无限制地长厚。表现为卵巢功能失调，或是含有内分泌功能的卵巢肿瘤，或者子宫内膜本身发生了病变。大多数子宫内膜增厚属于生理现象，无需担心。
3、子宫内膜异位症
近年来，该病的发病率呈上升趋势，主要发生于生育期妇女，好发年龄为25~45岁，25%~35%的不孕病人在腹腔镜检查时发生内异病灶。重度子宫内膜异位症可能会发生盆腔器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，导致影响卵子的排出，摄取和受精卵的运送，从而导致不孕。子宫内膜异位症影响怀孕的主要原因：子宫内膜异位症常常合并卵泡黄素华未破裂综合征及黄体功能不足；盆腔炎症因子对胚胎的毒害作用；自身免疫反应等。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统肿瘤中最常见的良性肿瘤，由增生的平滑肌细胞和少量的纤维结缔组织形成。
子宫肌瘤发病率高，多见于30~50岁的育龄期女性，可发生于子宫的任何部位。大多数子宫肌瘤患者无症状，多在体检时被发现，体积大小相差悬殊，小的仅米粒大，大的犹如足月妊娠子宫，常见有子宫出血、腹部肿块、周围器官压迫症状等，也会引起不孕或流产。
