治疗盆腔疼痛需要做哪些检查?
以下是常规检查:
尿液化验
对育龄妇女进行妊娠试验
尿液分析是一种简单、快速的尿液测试,是检查盆腔疾病的多种常见原因(例如膀胱感染或大多数肾结石)的第一步。如果怀疑尿路感染,会进行尿培养。
如果女性处于育龄期,则进行妊娠试验。通常首先进行尿妊娠试验。如果有可能是怀孕早期并且尿液测试为阴性,就需要进行妊娠血液测试。在怀孕小于5周时,血液测试比尿液测试更准确。
如果女性怀孕并且有疼痛或阴道出血,进行超声检查以排除异位妊娠。超声检查时,医生将手持超声设备置于腹部或阴道内。进行盆腔超声检查的原因很多。当医生认为妇科疾病可能是发病原因,而且症状突然出现、复发或症状严重,则需要做盆腔超声检查。
如果超声的结果尚不明确,则可以进行其他检查,如一系列的血液测试或腹腔镜检查,以排除异位妊娠。医生进行血检以测定胎盘产生的一种称为人绒毛膜促性腺激素(hCG)的激素水平。如果hCG水平很低,妊娠超声无法检测怀孕因为时间太早。如果水平高而超声不检测怀孕,宫外孕是可能的。腹腔镜检查时,医生会在肚脐正下方做一个小切口,插入内视镜(腹腔镜)来直接寻找是否有宫外孕或引起盆腔疼痛的其他原因。
其他检查取决于所怀疑的疾病。测试可能包括
* 进行尿检,或对阴道或子宫颈样本进行检测,以找出可能导致盆腔疼痛的感染
* 腹部和盆腔的超声检查、计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI),以检查 肿块和肿瘤
* 如果其他检查不能确定严重或持续性疼痛的原因,并且怀疑有严重原因(例如异位妊娠破裂),有时需要进行腹腔镜检查或开腹探查
盆腔疼痛的治疗
如果已找到盆腔疼痛的病因,则应尽可能治疗。与月经周期相关的疼痛(如痛性痉挛或子宫内膜异位症)可用激素避孕药治疗。
止痛药也可能是必要的。最初,疼痛治疗药是非甾体类抗炎药(NSAID),如布洛芬。女性对一种非甾体抗炎药没有反应,但可能对另一个有反应。如果非甾体类抗炎药是无效的,可以尝试其他止痛药或催眠药。
如果涉及肌肉疼痛,休息,热治疗或物理治疗会有帮助。
极少数情况下,当女性在治疗后仍有持续性严重疼痛时,可以进行手术,如治疗子宫内膜异位症或卵巢囊肿的腹腔镜手术或子宫切除术(切除子宫的手术)。