中老年女性精要：阴道分泌物

中老年女性精要：阴道分泌物

绝经后，雌激素水平降低明显。其结果是，正常分泌物的排出量通常会降低。然而，雌激素的减少会导致阴道内壁变薄并变得干燥和脆弱。较薄和干燥的阴道更容易受到刺激，通常导致阴道产生异常分泌物。这种分泌物可能是水样的、薄或厚并且为黄色。阴道干燥可能会使性交疼痛。阴道干燥、性交疼痛、尿急和尿路感染是绝经期泌尿生殖系统综合征的症状。低剂量雌激素激素治疗可用于治疗该综合征。

阴道粘膜（正常和更年期后）

内壁的变薄也使某些阴道感染更容易发生。薄、干燥的阴道组织更容易被损坏，使通常对皮肤无害的细菌能够进入皮肤下的组织并引起感染。这种感染通常并不严重，但可能会导致不适。

老年女性更可能接受降低雌激素水平的治疗，从而使阴道更容易受到刺激。这种治疗包括切除双侧卵巢，盆腔的放射治疗和使用某些化疗药物。

那些很难保持良好卫生习惯的疾病，如大小便失禁或卧床，在老年女性中较为常见。卫生清洁不佳会导致尿液或粪便刺激，从而引起生殖器部位的慢性炎症。

阴道感染，例如细菌性阴道炎、酵母菌感染和滴虫性阴道炎，可发生于绝经后。危险因素包括酵母菌感染，糖尿病和大小便失禁。细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的危险因素为新的性伴侣或多个性伴侣。

如果老年女性处于性活跃期，应使用避孕套来减少性传播感染的风险。但是，由于避孕套会刺激阴道组织，特别是中老年妇女，使用润滑剂是必不可少的。只能使用水溶性润滑剂乳胶避孕套。油性润滑剂（如凡士林）可以使胶乳变弱，并导致避孕套破裂。

老年女性如果出现分泌物，特别是分泌物带血，或者为褐色或粉色（可能表示少量出血）时，应该立即就诊。绝经后，血液含有的淡色，粉红色或褐色分泌物可能是癌前疾病（如子宫内膜增厚）或癌症的警告标志，不应该被忽视。

抗组胺可减轻瘙痒。很多抗组胺药物（包括苯海拉明、羟嗪、赛庚啶）可引起嗜睡，这增加了老年人跌倒的风险。因此，如果老年女性需要在白天服用抗组胺，应该选择嗜睡副作用小的药物，如氯雷他定、西替利嗪或非索非那定。

阴道分泌物需要关注的关键点

阴道分泌物可能伴有瘙痒，红肿，灼热，和疼痛。

可能原因取决于年龄。

通常情况下，医生检查分泌物标本以确定引起感染的微生物。

根据病因选择治疗方法，应用冰袋冷敷，或坐在温暖的坐浴可以帮助缓解症状。

任何在绝经后产生的分泌物需要由医生进行及时检查。