盆腔检查包括哪些内容?
在下列情况下,会做盆腔检查
* 女性有症状,如盆腔疼痛。
* 需要筛查宫颈癌或其他疾病。
* 女性应该与医生讨论是否需要进行盆腔检查以及需要多久进行一次盆腔检查。
在21岁时,大多数女性应该开始进行 筛查宫颈癌的检查,例如巴氏试验。
盆腔检查包括:
*外生殖器检查
*评估和检查内生殖器
*直肠检查(有时)
盆腔检查时,受检女性的背部和臀部躺在检查床上,双膝弯曲,臀部移至检查床的边沿。大多数检查床都有足蹬或膝蹬,帮助女性保持受检的姿势。通常情况下,会提供一张盖布,并请一名助手陪同,有时还会帮助检查。如果女性希望观察盆腔检查,应该告诉医生,医生可提供镜子。医生可在检查之前、期间或之后解释检查过程或评论发现结果。
在盆腔检查开始之前,医生要求女性放松腿部和臀部并深呼吸。
盆腔检查开始,首先观察外生殖器区域,注意阴毛分布,有无异常,颜色改变,有无异常分泌物或炎症。这些检查可以提供有关激素障碍、癌症、感染、损伤或躯体缺陷的线索。
医师戴上手套,用手指分开大阴唇,检查阴道口。用一把温暖的、用水润滑的扩张器(一种金属或塑料的器械,能把阴道壁分开),检查阴道深部和子宫颈。仔细检查子宫颈有无炎症或癌变的迹象。医生可以用小塑料刷采集样本进行检测,通常是巴氏试验或其类似测试(用于宫颈癌筛查)。可能需要采集一份样本以检测性传播感染。
医生要求患者使劲向下用力(就像排便一样)来检查膀胱、直肠或肠道是否突入阴道(称为盆腔器官脱垂)。
从阴道取出窥镜后,医生将戴手套的手的食指和中指插入阴道,触摸阴道壁以确定其强度和支撑力。医生还可触诊,感受阴道内有无增长物或触痛区域。
医生继续将手指放在阴道内,将另一只手的手指放在耻骨上方的小腹上(称为双手检查)。通常在双手间可扪及子宫,一个像梨状的光滑实体,注意它的位置、大小、硬度和触痛。
然后,将放在腹部的手向两侧移动,稍加压力,检查卵巢的情况。卵巢很小,要扪到它比子宫困难得多,常常需要更大的压力,受检的女性可能感到很不舒服,但也不至于疼痛。受检的女性可能感到有些不舒服,但也不至于疼痛。医生判断卵巢的大小以及是否触痛。
直肠检查
可能会做直肠检查。最后,医师用食指插入阴道,中指插入直肠作直肠阴道检查(三合诊)。
此外,医生可检查直肠是否有痔疮、是否肛裂、是否有息肉和肿块。可用戴手套的手指获取少量粪便样本,以检查隐血。可为女性提供可带回家的试剂盒,用于检测粪便中的隐血。