乳腺癌具体如何分期?
当癌症确诊后,对其进行分期。分期为0至IV的数字(有时以字母标明分层),反映癌症的广泛程度和侵袭程度:
*0期为原位乳腺癌,例如原位导管癌。原位癌是指未浸润癌。亦即,癌症尚未侵及周围组织或扩散至机体其他部分。
*I至III期为扩散至乳房本身或附近组织的癌症(局部或区域癌症)。
*IV期为转移癌(从乳房和淋巴结扩散至腋窝和机体其他部分的癌症)。
*肿瘤的分期能帮助医生确定适宜的治疗方法及评估预后。
确定乳腺癌分期有许多因素,例如:
*癌症的大小
*癌症是否已经扩散到淋巴结
*癌症是否扩散(转移)到其他器官,如肺或脑
其他重要的危险因素包括以下几点:
等级:癌细胞在显微镜下的异常程度,分数从1到3
激素受体状态:癌细胞是否有雌激素、孕激素和/或HER2受体
癌症基因检测(例如Oncotype DX检测):对于部分乳腺癌,有多少/有哪些异常基因
等级的不同是因为癌细胞虽然看起来均为异常,但其中一些的异常程度比其他的要更高。如果癌细胞和正常细胞看起来差别不太大,则为高分化癌。如果癌细胞看起来非常异常,可认为是未分化或低分化。高分化癌的生长和扩散速度通常远远慢于未分化或低分化癌。医生将基于这些区别和显微镜下外观的其他区别,判断大部分癌症的等级。
癌细胞中的激素受体和基因突变会影响癌症对不同治疗的应答和预后情况。