乳房肿块该怎么检查?
由于在体格检查时难以区分乳腺肿块是否为癌性,而且由于如果未发现癌症会产生严重后果,所以通常需要进行测试。
通常先进行超声检查,尝试区分实性肿块与囊肿,囊肿很少是癌性的。
如果肿块可能是囊肿并引起症状(如疼痛或乳头溢液),可能将带有注射筒的针头插入囊肿,抽吸积液(称为针刺抽吸)并检查。只有在发生以下任何一种情况时,才会对液体进行癌细胞检测:
*带血或浑浊。
*获得的液体很少。
*抽吸后肿块仍然存在。
否则,患者在4至8周内再次接受检查。如果触摸不到囊肿,则被视为非癌性。如果复发,再次进行针刺,并将积液送去分析,无论积液呈现何种外观。如果囊肿第三次复发,或者如果在针刺后肿块仍然存在,从肿块中获取组织样本,或切除整个肿块,并在显微镜下检查(活检)。
如果肿块为实性,通常会进行乳房X线摄影,然后进行活检。医生可进行以下其中一类活检:
细针穿刺活检: 用一个带有注射筒的细针取一部分肿块的细胞送检。
空芯针穿刺活检: 用一个带有特殊针头的大针取较大的乳腺组织样本。
开放(手术)活检: 医生在皮肤和乳腺组织上做一个小切口,取出部分或所有肿块。当穿刺活检无法进行时(例如,由于触摸不到肿块),进行该类型活检。此外,如果穿刺活检没有检测到癌细胞,也进行该类型活检,以确保穿刺活检没有漏掉癌症。
通常使用超声检查或乳房X线摄影指导活检针的定位。对于需行以上检查的患者大多数不需住院。通常以上操作只需在诊室就可完成。