宫颈癌如何分期?
如果确诊了宫颈癌,需注意观察癌肿的大小、部位(分期)。分期以盆腔体检和胸部X线开始。通常进行计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)或CT和 正电子发射断层造影术(PET)组合,以确定癌肿是否已播散到周围组织或身体远处部位。如果不能进行这些检查,医生可通过其他方法检查特定器官,如膀胱镜检查(膀胱)、乙状结肠镜检查(结肠)或静脉尿路造影(尿路)。
医生通常也会通过成像检查或活检检查淋巴结的扩散情况。了解癌症是否已经扩散到淋巴结以及涉及多少淋巴结,有助于医生预测患者的预后并计划治疗。
宫颈癌的分期从I期(早期)到IV期(晚期)。分期基于癌肿的转移程度:
I期:癌肿局限于宫颈。
II期:癌症已经扩散到子宫外、阴道上三分之二或子宫外组织,但仍在盆腔内(盆腔包含内部生殖器官、膀胱和直肠)。
III期:癌症已经扩散到整个盆腔和/或阴道下三分之一和/或阻塞输尿管和/或导致肾脏功能障碍和/或扩散到主动脉(体内最大的动脉)附近的淋巴结。
IV期:癌症已经扩散到盆腔外和/或膀胱或直肠或远处的器官。
宫颈癌的预后
预后取决于宫颈癌的分期。诊断及治疗后5年生存率
I期:80至90%的女性
II期:60至75%
III期:30至40%
IV期:15%或更少
如果肿瘤复发,通常会发生在2年内。
自从在有子宫颈检查的国家进行巴氏试验以来,宫颈癌导致的死亡人数已下降超过50%。
如果所有女性定期进行HPV检查和/或巴氏试验,则因宫颈癌死亡的人数几乎可以根除。
接种人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗有助于预防宫颈癌。