子宫癌的病因是什么?
子宫内膜癌在肥胖率高的高收入国家更常见。
子宫内膜癌的风险因素包括
*导致高水平雌激素但低水平孕酮的情况
*年龄大于45岁
*肥胖
*使用他莫昔芬2年或更长时间
*患有一种称为林奇综合征的遗传综合征(患有这种综合征的人患上结肠癌和其他癌症的风险很高)
*盆腔(包含内部生殖器官、膀胱和直肠)放疗
导致高水平的雌激素但低水平孕酮的情况包括:
肥胖
存在多囊卵巢综合征或与排出卵子(排卵)有关的其他月经问题,通常有月经不调、经期出血过多或月经间期点滴出血等症状
月经初潮早和/或绝经年龄迟(大于52岁),或两者皆有
未生育子女
绝经后,服用雌激素治疗(处方药或草药产品)时不使用孕激素(一种类似于孕酮的合成药物)
患有产生雌激素的肿瘤
雌激素能刺激子宫内膜细胞的生长及分裂。孕酮(或孕激素药物)会导致子宫内膜变薄,这可平衡雌激素的作用。月经周期中有段时期雌激素处于高水平,因此绝经年龄越晚越容易发生子宫内膜癌。服用同时含有雌激素和孕激素的口服避孕药似乎可以降低患子宫内膜癌的风险。
含有雌激素或类似于雌激素的物质的药物或草药如果不与孕激素一起服用,可导致子宫内膜癌。
他莫昔芬,一种用于治疗乳腺癌的药物,可阻断雌激素对胸部的作用,但和子宫中的雌激素有相同作用。对乳腺癌患者通常不给予孕激素(孕激素可平衡雌激素的作用)。因此该药物增大子宫内膜癌风险,主要见于绝经后女性。如果女性阴道异常出血,在使用该药物时应联系医疗保健医生。
在大约5%的子宫内膜癌患者中,遗传起了一定作用。大约一半涉及遗传的子宫内膜癌发生在患有称为 林奇综合征的遗传综合征的女性中。患有这种综合征的人患上结肠癌和其他癌症的风险很高。