卵巢癌如何治疗?
*通常切除卵巢、输卵管和子宫
*切除所有受累的组织(减瘤手术)
*通常化疗
*手术的范围取决于卵巢癌和输卵管癌的类型和分期。
因为当卵巢和输卵管癌首次被确诊时,它们通常已扩散到整个腹部,所以治疗通常包括以下其中一项:
*手术切除尽可能多的肿瘤,然后进行化疗
*化疗,然后手术和进行更多化疗
*对于大多数卵巢癌和输卵管癌,治疗包括切除卵巢和输卵管(输卵管卵巢切除术)和子宫(子宫切除术)。可以首先进行腹腔镜手术或机器人辅助腹腔镜手术,以确定更广泛的手术是否是有用的选择。如果不是,则开始化疗。
当肿瘤播散超出卵巢范围,肿瘤易侵犯的淋巴结及周边组织都应切除。该方法旨在切除所有可见的肿瘤。
如果女性患仅累及单侧卵巢的I期癌症,并且希望可以怀孕,医生可仅切除受影响的卵巢和输卵管。
对于已播散到身体其他部位的更晚期癌症,医生通常切除尽可能多的肿瘤,以延长寿命。这种手术叫做减瘤手术。然而,根据癌症扩散的部位和存在癌症的数量,患者可能会接受化疗而不是手术,或在手术前后接受化疗。
手术后,大多数侵袭性较低的I期上皮癌患者无需进一步治疗。对于其它其他类型的I期卵巢癌或对于分期完的卵巢癌,术后应行化疗。通常化疗包含紫杉醇联合卡铂。
大多数患有生殖细胞肿瘤的女性可通过切除受累的卵巢和输卵管加上联合化疗(通常使用博来霉素、顺铂和依托泊苷)来治愈。放疗很少使用。
晚期的卵巢癌通常会复发。所以在化疗后,医生通常会测定肿瘤标志物的水平(如CA 125)。癌症标志物水平高通常意味着一些肿瘤仍然存在。
如果癌症在化疗似乎有效后复发,化疗将重复进行。可以使用许多不同的化疗药物(奥拉帕利、尼拉帕利或芦卡帕利)或药物组合。