什么是异常子宫出血(AUB)？

什么是异常子宫出血(AUB)？

异常子宫出血是指频繁、或不规则发生、或比正常月经周期持续时间更长或出血量更多的阴道出血。最常见的异常出血类型由月经激素控制的变化引起，会导致卵子排放（排卵）问题。这种类型被称为排卵机能障碍引起的异常子宫出血(AUB-O)。

*当体检、超声检查和其他检查排除了阴道出血的常见原因时，便可诊断为异常子宫出血。

通常需要进行子宫内膜活检。

*出血通常可以用雌激素加孕激素（一种合成的女性激素）或孕酮（类似于人体产生的激素）来控制，有时也可以只用其中一种激素来控制。

*如果活检发现异常细胞，需给予大剂量孕酮治疗，有时需要切除子宫。

*异常子宫出血最常见于生育年龄的开始和结束阶段：20%的病例发生在少女身上，50%以上发生在45岁以上的女性身上。

约90%的病例由排卵功能障碍引起。即，卵巢不会定期排放卵子（排卵）。因此，怀孕的可能性低。但是，由于卵巢偶尔会排卵，没有怀孕计划的女性应使用避孕药。通常，导致卵巢功能障碍的原因尚不清楚。

异常子宫出血通常是在排卵后未受精时，雌激素水平没有如常地下降，而是保持高水平引起。雌激素水平高不能由孕酮水平来平衡。这种情况下，不会排卵，子宫壁（子宫内膜）可能继续变厚（而不是像月经时那样脱落出血）。这种情况称为子宫内膜增生。子宫内膜脱落不完全，不规则脱落，引起出血。阴道出血常常不规则，时间延长，量增多。

如果这种异常增厚和不规则脱落的循环持续下去，即使是年轻女性，也可能会出现癌前细胞，增加子宫内膜癌症（子宫内膜癌）的风险。

异常子宫出血通常是围绝经期的早期征兆。