遇到月经周期停止诊断时医生会怎么做？

遇到月经周期停止诊断时医生会怎么做？

医生会首先询问病史，包括月经史。医生接下来进行体检。他们在病史和体检中发现的情况通常表明闭经的原因和可能需要做的检查（参见表闭经的一些原因和特征）。

对于月经史而言，医生会通过询问女孩或女性是否有过月经初潮，来判断她们的闭经是原发性还是继发性。如果她有过月经，医生会问她第一次是什么时候，最后一次是什么时候。医生同样会要求她回答下面的关于月经的问题：

*月经持续多久

*发生的频率

*是否规律

*量有多大

在月经期间乳房是否变的柔软，或有情绪变化

如果从未出现过月经，医生会询问

*乳房是否已经开始发育

*是否有过快速生长

*是否出现阴毛和腋毛（青春期的迹象）

*是否有其他家庭成员有异常月经

这些信息可以帮助医生排除一些病因。有关青春期推迟和家庭成员中遗传病可以帮助医生判断闭经的病因是否家庭遗传性疾病。

医生还会询问其他可能是病因的疾病，以及用药、锻炼、饮食习惯和其他的可能造成闭经的情况。

在身体检查期间，医生会判断患者的第二性征是否发育。需要做一个乳房检查。做盆腔检查是为了确定生殖器官是否发育正常，并检查生殖器官的异常。

医生同样会检查一些可能是病因的症状，比如

双侧乳头泌乳：有可能的因素包括能造成催乳素（刺激乳汁分泌的激素）水平升高的垂体疾病或药物。

头痛、听力丧失和部分视力丧失或复视：可能因素包括脑下垂体和下丘脑的赘生物。

男性性征出现，比如毛发过多、声音粗重、肌肉增加：可能因素包括多囊卵巢综合征、产生雄性激素的肿瘤，以及某些药物的服用，比如合成雄性激素（雄激素）、抗抑郁药或大量使用叫做孕酮的合成雌性激素。

潮热、阴道干涸以及夜间盗汗：可能因素包括早绝经，这是一种导致卵巢功能失调的疾病，还有放射疗法以及化疗药物的使用。

颤抖（震颤）伴有体重减轻，或行动迟缓伴有体重增加：这些症状表明存在甲状腺疾病。

检查

对于女孩或育龄女性，首要检查是

妊娠试验

如果排除怀孕，则根据检查结果和可疑病因做其他的检查。

如果女孩从未有过月经（原发性闭经）但有正常的第二性征，测试从超声检查开始，以检查可能阻碍月经血流出子宫的出生缺陷。如果出生缺陷不常见或难以识别，可以进行磁共振成像(MRI)。

检查通常是按顺序进行的，病因就在这个过程中被确定或排除。根据之前的检查结果来决定是否要做额外的检查以及做哪些检查。典型检查包括：

*做血检测量催乳素含量（以查找造成高水平催乳素的病症）、甲状腺激素的含量（以检查甲状腺疾病）、卵泡刺激素（以检查脑垂体或下丘脑功能失调）以及雄性激素（以检查造成男性性征加强的疾病）

*用计算机断层扫描(CT)、MRI或者超声检查对腹部和盆腔行影像学检查，以寻找卵巢或肾上腺中的肿瘤

*对组织样本（比如血液样本）做染色体检查，以确定是否有遗传性疾病

观察子宫，通常是输卵管（宫腔镜检查或子宫输卵管造影术）或进行影像学检查，以检查这些器官中的堵塞

*使用激素（雌激素和孕激素或孕酮）来尝试引发月经出血

*进行宫腔镜检查时，医生将一根细的显像管插入阴道和子宫颈来观察子宫内部。这个检查可以在医生的诊所进行，或作为门诊检查在医院进行。

进行子宫输卵管造影术时，通过子宫颈向子宫和输卵管注入一种可以在X光上看到的物质（一种不透射线的造影剂），然后进行X光检查。子宫输卵管造影术通常在医院放射科门诊进行。

如果激素触发月经出血，原因可能是控制月经期的激素系统功能障碍或过早绝经。如果激素没有触发出血，那么病因可能是子宫疾病或器质性异常阻止经血流出。

如果症状指向一个特殊疾病，那么首先要做针对性检查。比如，如果女性有头疼或视力异常，应该做头颅MRI以检查是否有脑垂体肿瘤。