女性生殖器-盆腔痛／插入障碍如何诊断？

女性生殖器-盆腔痛／插入障碍如何诊断？

* 医生根据特定标准进行评估 

诊断基于生殖器-盆腔痛／插入障碍女性对问题的描述（包括感到疼痛的时间和部位）和 盆腔检查的结果。盆腔检查可以发现或排除身体异常。然而，女性的疼痛和对疼痛的预期以及阴道开口周围肌肉的不自主收缩可能使检查变得困难。医生会尽量让检查耐受。他们尽可能轻柔，并经常详细解释他们正在做什么。医生可能会询问女性是否想要坐起来，并在检查期间用镜子观察生殖器。这样做可能会给她一种控制感，并缓解她的焦虑。

对阴道开口内以及周围的部位进行轻柔但全面的检查，以寻找可能的病因，如炎症或异常的迹象。如果医生发生异常部位，可取样本并放在显微镜下检查（活检）。

为了确定疼痛发生的位置，医生可能会使用棉签触摸阴道周围和／或阴道内的不同区域。

医生通过戴着手套在阴道内插入一或两根手指，感受阴道周围盆腔肌肉的紧张。为了检查子宫和卵巢是否异常，医生将另一只手放在下腹部（称为双手检查）并按压这些器官。

医生还会按压尿道和膀胱以检查是否有压痛。

通常需要经过直肠做三和诊。

医生根据美国精神病学会发布的《精神疾病诊断和统计手册》第五版(DSM-5)的标准诊断生殖器-盆腔痛／插入障碍。这些标准要求至少存在下列一项：

* 性交或插入时疼痛明显

* 对阴道插入的预期、期间或由于阴道插入引起的疼痛有显著的恐惧或焦虑

* 在试图插入阴道时，骨盆肌肉明显拉紧或紧绷

这些症状必须存在至少6个月，并且必须给女性带来明显的痛苦。此外，医生必须排除症状的任何其他原因，如其他疾病、性虐待或药物或其他物质。