阴道炎如何诊断？

阴道炎如何诊断？

* 医师的评估

* 对白带和/或子宫颈分泌物样本的检查

发现阴道有分泌物并伴随瘙痒或鱼腥味，或有其他外阴或阴道症状，例如发红、烧灼感、性交时疼痛，应及时就诊。

病史

为确定病因，医生会询问关于白带（如果有的话）、关于引起症状的可能病因、关于卫生状况等问题。医生可以询问以下内容：

* 白带是从什么时候开始的？

* 分泌物看起来像什么样子，是否有气味？

* 分泌物是否伴随生殖器部位瘙痒、烧灼感、疼痛或溃疡？

* 白带是反反复复，还是持续存在？

* 这些症状是在月经周期的何时发生？

* 是否接触过新的肥皂、洗涤剂、阴道乳液或其他产品？

* 以前是否曾出现过分泌物异常，如有，诊断结果是什么以及治疗结果如何？

* 是否使用过任何治疗（包括家庭疗法）来缓解症状？

* 曾采取以及正在采取什么避孕措施？

医生也会问及性传播感染(STI)的可能性。例如，可能会询问女性是否性生活活跃，如果是，她是否曾有过未使用避孕套的性活动，她或她的伴侣是否有不止一个伴侣，以及伴侣是否有性传播感染的症状。这些信息有助于医生确定症状是否可能由性传播感染引起，以及其他人是否需要治疗。

身体检查

医生会进行盆腔检查，借助扩张器（一种金属或塑料的器械，能把阴道壁分开），检查阴道深部和子宫颈（子宫下部）。做阴道检查时，医生用棉签取分泌物（如有）样本。然后在显微镜下对样本进行检查。根据这项检查的信息，医生通常可以确定病因是细菌性阴道病、滴虫性阴道炎还是酵母菌感染。

通常，医生还会用棉签从子宫颈上取一些分泌物样本。对样本进行检测，确定是否患有性传播感染。

要判断盆腔内是否存在其他感染，医生会在一只手上戴上手套，将食指和中指插入阴道，然后用另一只手按压小腹，以检查子宫和卵巢。如果此操作引起剧烈疼痛，或者出现发烧，说明可能存在其他感染。

如果病因可能是刺激或过敏反应，医生建议停止使用可能为病因的产品（例如，新的肥皂、洗涤剂、阴道产品）。如果症状缓解，可再次使用这些产品（每次仅用一种），以检查其是否为引起症状的原因。

儿童诊断

在儿童中，盆腔检查必须由经验丰富的医生进行。如果需要进行窥镜检查，通常在麻醉下进行。

如果儿童患有‭‬‭‬滴虫性‭‬阴道炎，医生应进行评估，以确定是否存在‭性虐待‭‬。如果儿童有不明原因的阴道分泌物，可能由性传播感染引起，医生也会考虑是否存在性虐待。