有孕晚期水肿医生会怎么做？

有孕晚期水肿医生会怎么做？

医生首先会问关于肿胀和其他症状的问题，以及询问病史。医生接下来进行体检。他们在病史和体格检查中发现的情况通常会提示肿胀原因和可能需要进行的检查（参见表孕晚期肿胀的一些病因和特征）。

医生会询问如下内容：

* 何时开始肿胀

* 出现多长时间了

* 是否有任何活动（例如左侧卧）可使其减轻或恶化

* 左侧卧能够降低生理性水肿。

医生也会问及会使深静脉血栓、先兆子痫和围产期心肌病发病风险增加的情况。

女性会被问及其他症状，而这些信息能够暗示原因。她们会被问到是否曾经得过深静脉血栓、肺动脉栓塞、先兆子痫、高血压或心脏问题，包括心肌病。

体格检查期间，医生会寻找严重原因的证据。为了检查先兆子痫的症状，医生会测量血压，听诊心脏和肺部声音，并可能检查患者的反射，用检眼镜（一种类似小手电筒的手持设备）观察眼睛后部。医生还会寻找肿胀区域，尤其是腿部、手部和面部。检查任何肿胀区域，看其是否发红、发热或有触痛。

检查

如果怀疑深静脉血栓，那么可在受影响的腿上进行多普勒超声检查。该检查能够显示腿静脉中血栓造成的血流障碍。

如果怀疑先兆子痫，那么要检测尿样中的蛋白水平。高血压加上尿液中高蛋白水平表明先兆子痫。如果诊断不明确，医生要求患者收集其24小时尿样，并且检测相应尿液中的蛋白水平。这种方法更准确。但是，如果尿蛋白水平正常，也可能存在先兆子痫。高血压伴头痛、视力改变、腹痛或血液或尿液检查结果异常也可能提示先兆子痫。

如果怀疑有围产期心肌病，应进行心电图、胸部X光检查、超声心动图和血液检查以检查心脏功能。