什么是胎膜早破(PROM)?
胎膜早破是指在分娩开始前的任何时候羊水从胎儿周围漏出。
胎膜破裂后,应该很快发动产程。
如果分娩未在6至12小时内开始,孕妇和胎儿感染的风险就会增加。
如果胎膜破裂后没有很快开始分娩,并且妊娠已达34周或以上,而且胎儿的肺已经成熟,通常会人工发动分娩(催产)。
如果妊娠少于34周且胎儿肺不够成熟,孕妇通常会住院治疗、进行密切监测,并给予皮质类固醇帮助胎儿肺成熟,同时给予抗生素治疗和预防任何可能引发分娩和/或伤害胎儿的感染。
如果怀孕少于32周,可以使用硫酸镁来降低脑瘫的风险。
胎膜破裂通常描述为“破水”。当胎膜破裂时,包围胎儿的膜内的液体(羊水)从阴道流出。流量会有所不同,从涓涓细流到涌出。一旦胎膜破裂,孕妇就应联系她的医师或助产士。
通常,包裹胎儿的充满液体的胎膜会在分娩过程中破裂。但是偶尔在正常妊娠中,胎膜会在分娩开始前破裂——胎膜早破。
胎膜早破可能发生在预产期附近(37周或更晚,当妊娠被视为足月时)或更早(如果发生在37周之前,称为早产胎膜早破)。如果胎膜早破,分娩也可能会提早开始(早产)。
无论何时发生过早破裂,都会增加出现以下问题的风险
羊膜腔感染(包裹胎儿的胎膜感染)和胎儿感染
胎位异常
胎盘早期脱离(胎盘早剥)
子宫感染会导致发烧、阴道分泌物多或气味难闻,或腹痛。
如果过早破裂导致早产,早产新生儿的以下风险增高:
肺脏问题
颅内出血
可能死亡
当大脑出血时,大脑可能无法正常发育,并导致脑瘫等问题。
如果胎膜破裂时怀孕少于24周,胎儿的肢体可能会变形。
胎膜破裂后,当足月时,宫缩通常在24小时内开始,但如果胎膜破裂发生在怀孕32至34周之间,宫缩可能在4天或更长时间内不会开始。