什么是胎儿和新生儿溶血性疾病？

什么是胎儿和新生儿溶血性疾病？

Rh血型不合发生在孕妇为Rh阴性血型，而胎儿为Rh阳性血型的病例中。

Rh血型不合可以导致胎儿红细胞被破坏，有时会导致严重贫血。

对于Rh阴性血型女性和Rh阳性血型男性的胎儿，应定期检查有无贫血证据。

假如怀疑存在贫血，应给予胎儿输血。

为了防止胎儿出现问题，医生会在大约妊娠28周、任何严重出血事件发生后、分娩后和某些手术后，向Rh阴性血液的女性注射Rh抗体。

妊娠并发症，例如Rh不相容，是仅在妊娠期间出现的问题。它们可以在妊娠的任何时间发生，可能会影响母体、胎儿，或者二者均受影响。不过，大部分妊娠期并发症可以得到有效的治疗。

假如Rh阴性血型孕妇的丈夫是Rh阳性血型，其胎儿有可能是Rh阳性血型。Rh阴性血液的比例很小，并且因种族而异：

北美和欧洲的白人：大约15%

非裔美国人：大约8%

中国人后裔：大约0.3%

印度人后裔：大约5%

Rh因子是出现在某些人红细胞表面的分子。如果红细胞有Rh因子，就是Rh阳性，没有就是Rh阴性。胎儿的Rh阳性血进入母体血液中就会出现问题。母体的免疫系统能识别胎儿的红细胞，把它当作异物处理，并产生 抗体（称为Rh抗体）以破坏Rh阳性血细胞。抗体产生称为Rh致敏。（抗体是免疫细胞产生的蛋白质，有助于抵御外来物质。）

在Rh阴性血液的女性中，致敏作用可能发生在怀孕期间的任何时候。然而，最有可能的时间是分娩时。怀孕期间首次出现致敏时，胎儿或新生儿不太可能受到影响。一旦孕妇已发生致敏，那么在以后每次怀孕时，如果胎儿血液为Rh阳性，出现问题的可能性更高。在致敏后的每一次怀孕中，孕妇都会更早产生更多的Rh抗体。

如果Rh抗体通过胎盘到达胎儿，可能破坏胎儿的红细胞。如果破坏的红细胞多于新生成的红细胞，胎儿就会发生贫血。这种红细胞破坏被称为 胎儿溶血病（胎儿成红细胞增多）或新生儿溶血病（新生儿幼红细胞增多病）。

红细胞遭到破坏时会产生称为胆红素的色素。如何很多红细胞被破坏，胆红素可以在皮肤和其他组织内积聚。其结果是，新生儿的皮肤和眼白可能变为黄色（称为黄疸）。在严重的情况下，大脑可能受损（称为核黄疸），重度贫血可导致胎儿死亡。可能发生流产。

通常，Rh不相容在孕妇中不引起症状。

偶尔，孕妇红血细胞的其他分子与胎儿的不相容。这种不相容性会导致类似于Rh不相容的问题。