妊娠期心脏病如何治疗?
大部分心脏病女性患者——包括某些心脏瓣膜病(如 二尖瓣脱垂)和某些先天性心脏缺陷——都能安全分娩健康胎儿,对心功能或寿命不会有任何长久的不良影响。但是,如果妇女孕前有中重度 心力衰竭,则妊娠的风险很大。在怀孕前,此类女性应与医生谈论,以确保她们的疾病正在以尽可能有效的方式进行治疗。
对于某些类型心脏病的女性患者而言,妊娠并不可取,因为这会增加死亡风险。这些疾病包括:
严重肺动脉高压(肺部动脉的高血压)
某些先天性心脏缺陷,包括一些主动脉缩窄
有时,马凡氏综合征(一种遗传性结缔组织疾病)
严重主动脉瓣狭窄(主动脉心脏瓣膜的开口变窄)
严重二尖瓣狭窄(二尖瓣心脏瓣膜的开口变窄)
主动脉瓣有两个瓣而不是正常的三个瓣,且主动脉扩大
之前妊娠中出现的心脏损伤(心肌病)
轻度或重度心力衰竭
如果具有这些疾病之一的女性怀孕,医生会建议她们尽早终止妊娠。
妊娠会加重心脏的负担。因此,怀孕可能让心脏病恶化或导致心脏病首次出现症状。通常,孕妇或胎儿死亡的严重情况仅出现在妊娠前就有严重心脏病的女性。然而,根据心脏病的类型和严重程度,也可能发生严重并发症。这些并发症包括肺中液体积聚(肺水肿)、异常心脏节律和中风。
整个孕期中,妊娠的危险性随着心脏负荷的增加而增加。患有心脏病的孕妇常常感到异常疲劳并需要减少活动。罕见的是,严重心脏病孕妇在怀孕早期人工流产为宜。风险在分娩时也有所增加。有严重心脏病的产妇可能在产后6个月内仍未脱离危险,具体时间取决于心脏病的类型。
孕妇患有的心脏病可能影响胎儿,使胎儿早产。胎儿可能早产。心脏存在某些先天缺陷的孕妇更有可能生出具有类似先天缺陷的孩子。超声检查可以在胎儿出生前检测出某些先天性畸形。
如果患有严重心脏病的孕妇病情突然加重,可引起胎儿死亡。