妊娠期高血压如何治疗?
对于轻度至中度高血压,减少活动,如果需要,给予降压药物
对于更严重的高血压,给予降压药物
避免使用某些降压药
取决于血压有多高以及肾功能如何,可以使用也可以不使用药物。治疗慢性和妊娠高血压的药物使用和选择是相似的。但是,妊娠期高血压通常发生在妊娠后期,不需要药物治疗。
对于轻度至中度高血压(140/90至159/109毫米汞柱[mm Hg]),治疗取决于很多因素。医生可能会建议减少体力活动,这可能有助于降低血压。如果减少活动没有降低血压,许多专家会建议用降压药治疗。这些药物的益处是否大于风险目前还不清楚。然而,如果肾脏无法正常工作,需要使用药物。如果高血压不能得到很好控制,肾脏损害将进一步加重。
对于严重高血压(160/110 mm Hg或更高),建议使用降压药治疗(见表格 降压药)。治疗可以降低卒中和其他 由高血压导致的并发症的风险。
对于极高血压(180/110 mm Hg或更高),需要立即评估,因为孕妇和/或胎儿出现并发症的风险很高。尽管存在风险,如果孕妇希望继续妊娠,往往需要服用一些降压药。她们可能会住院治疗,一直到妊娠结束。如果病情恶化,医生可能会建议终止妊娠。
可教会女性在家检查自己的血压。医生应定期进行检查,以确定肾脏和肝脏的功能,并做超声检查以确定胎儿的生长情况。
如果孕妇血压为中高度或非常高,通常会在37至39周分娩胎儿。如果胎儿生长缓慢,胎儿有问题或孕妇患有重度先兆子痫,会提前分娩。