冷冻胚胎移植(FET)是人类辅助生殖技术发展中的重要里程碑,冷冻胚胎及冷冻胚胎移植的意义包括:
1、增加备孕妈妈每次取卵周期的移植机会,提高试管婴儿的治疗效率(累计妊娠率),降低费用;
2、最大限度的利用卵子、胚胎资源;
3、可以合理限制移植胚胎数目,降低多胎妊娠率;
4、可以有效预防卵巢过度刺激综合征;
5、能够保存生育能力;
冷冻胚胎移植的核心就是内膜准备问题,内膜准备方案有很多,应用较多的就是人工周期方案和自然周期方案。人工周期方案还包括:直接用药人工周期方案或者降调节后人工周期方案。
自然周期
自然周期比较接近自然受孕状态,根据月经周期,安排阴道B超监测卵泡发育。出现优势卵泡后连续监测,并结合相应的激素血值来判断卵泡成熟情况,必要时可予以HCG等药物诱导排卵。排卵后安排时间移植胚胎,予以药物黄体支持保胎治疗。
适应人群:主要适用于月经周期规律、能正常排卵者。
特点:此方案比较接近自然受孕状态,自行分泌的激素更适合内膜生长,但是时间不好掌握,有可能需要来院次数较多,也可能会错过排卵或者受排卵情况影响而导致不能移植。
人工周期
人工周期:主要是用于月经紊乱,不能正常排卵的,这是用人工的药物来模拟一个月的月经周期,然后在计算胚胎移植的时间,最后把胚胎放入子宫腔。
适应人群:主要是针对于月经不规律、闭经或对促排卵反应不好的、长期持续性无排卵、和顽固的多囊卵巢综合征(PCOS)的患者。
特点:人工周期需要来院次数较少,用药周期较稳定,不受排卵影响,但是需要使用较多药物,对于合并高血压、高脂血症等情况的患者会增加并发症的风险。