高龄试管婴儿多少卵子合适？

随着越来越多的育龄夫妇推迟其生育计划, 以及我国“二孩政策” 全面放开, 高龄希望生育的夫妇比例逐渐增加。然而,随着女性年龄增加,卵巢功能逐渐下降,不孕症的发生率逐渐增加。高龄女性妊娠率急剧下降,发生自然流产的风险亦随年龄增长而增加。目前对女性晚生育年龄的界定(高龄生育)尚存争议,比较公认的是按照高龄产妇来定义高龄生育,即女性>35周岁分娩,母亲的健康风险和生育畸形儿的风险增加。女性年龄可以作为一个独立的因素,影响最终的妊娠结局。

对于高龄女性，建议积极助孕。一项纳入154对夫妇的随机对照研究, 其中女性年龄38～42岁,随机分为克罗米芬+宫腔内人工授精(IUI)组(n=51), FSH促排卵+IUI组(n=52)和立即试管婴儿（IVF）助孕组(n=51),IVF组有更高的临床妊娠率和活产率,IVF组平均妊娠时间为8.7个月, 比 IUI转IVF组平均快3.5个月。

那么，高龄女性接受试管婴儿助孕时，一次取多少个卵子合适呢？是卵子“多多益善”，还是“集中力量”单卵泡发育好？

结合我们中心10年来的经验总结，我们建议：

1、高龄患者，充分评估卵巢功能，卵巢储备功能正常水平的患者首先采用1次常规刺激方案，如未能获得活产，建议微刺激方案继续助孕；

2、超41岁以上、及卵巢功能减退、预期妊娠率极低的女性，建议直接微刺激IVF方案，等待随机出现的“好卵”机会。

3、根据计算，这时的高龄女性可能需要反复多次累计取卵共计～8枚卵子，才可能获得一个活产。

然而需注意的是：微刺激方案每周期获卵少，卵子早排、周期取消等风险增加，因此建议高龄女性行IVF助孕时，需要降低自己的心里预期，要有“持久战”的准备，在医生的帮助下争取早日升级。