为什么医生不同意我移植双胞胎？

胚胎移植，是辅助生殖技术治疗过程中的最后一个步骤，也是相当重要的一步。所以胚胎移植策略，与试管婴儿的成功密切相关。

胚胎移植策略，就是指移植胚胎的时期、个数、次数等，以及胚胎移植相关操作的多个重要方面。

01、一次可以移植几个胚胎？

试管婴儿一次可移植的胚胎数，是根据患者的身体情况以及胚胎的质量来决定的。

在试管过程中，医生一般挑选最优质的1-2个胚胎进行移植。有人问：“如果一次性移植2-3个，或者更多胚胎是不是成功率更高呢？”。无疑，移植多个胚胎，可以增加受孕机会，但如果是移植卵裂期，或第二天的胚胎，一般最多移植2枚；如果是移植囊胚，，一般建议进行单囊胚移植。

02、到底移植胚胎数是不是多多益善呢？

英国科学家，经跟踪研究数千个真实案例，得到了不同的答案。

如果移植2个胚胎，其中1个的质量较差的话，可能降低27%左右的成功率！

研究表明，在IVF期间同时移植两个胚胎，如果其中一个胚胎处于较差的状态，将会减少四分之一的怀孕几率。优质的胚胎更容易被机体认可，也更有机会成功着床。

低质量的胚胎，可能被你的身体排斥，无法着床。如果将一个质量较差的胚胎，和一个质量好的胚胎，一起移植，很可能会危及优质胚胎着床的机会。

在自然条件下，人类妊娠绝大多数都是单胎妊娠，这是由人类自身的解剖学结构决定的，双胎或是三胎妊娠，对于母亲和胎儿的危险性都是极大的。随着移植胚胎数目的增多，多胎妊娠的比例也在大大增高，但多胎妊娠有可能会造成严重产科并发症。

01、双胎妊娠，易增加妊娠期糖尿病、高血压、贫血、子宫收缩乏力等孕期并发症的风险；

02、双胎妊娠子宫比单胎明显增大，且增速较快，身体负担较重，孕妇可能会产生心慌、呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状；

03、发生早产、流产的风险也会增大；

04、双胎妊娠会影响胎儿发育，新生儿低体重、畸形风险高于单胎妊娠分娩者。有研究证实，双胎死胎率比单胎高5倍，低体重的双胎比单胎高8倍；新生儿死亡率双胎比单胎高7倍；出现脑瘫的几率双胎比单胎高4倍。

所以，移植胚胎数并不是多多益善，选择一个适合自己客观条件的移植策略才是最好的选择。

03、移植多枚胚胎≠增加受孕几率

多年来的研究证实：

当患者年龄<30岁时：移植2个和3个优胚所获得的妊娠率是相似的。且单胚胎移植的妊娠率更加理想。

当患者年龄≥30岁，＜35岁时：无论是移植2个还是3个优质胚胎，妊娠率均无统计学差异。且移植2个优质胚胎，更易获得理想的妊娠率。有研究报道：患者年龄<38岁、至少有2个优质胚胎的患者中，选择性冷冻单个第3日卵裂期胚胎移植，可明显降低多胎发生率，且累积妊娠率和活产率并没有受影响；

当患者年龄≥35岁时：最理想的选择是移植2个优质胚胎，同时要尽量避免非优质胚胎的移植。

试管婴儿多胎移植风险

1、胎儿个数越多，流产率就越高。

2、胎儿畸形率比单胎高数倍。

3、羊水过多的发生率为12%，这有可能导致胎儿畸形。

4、贫血的发生率比单胎高，而贫血会导致胎儿缺氧，生长迟缓。

5、妊娠高血压综合征(高血压、水肿、蛋白尿)：发生率为单胎妊娠的3倍，症状出现早且重症居多，子痫发症率亦高。

6、多胎妊娠会使子宫肌纤维过度伸展，从而导致子宫收缩乏力，胎盘附着面大，容易导致产后出血及产褥感染。

辅助生殖技术的助孕治疗目的，是保证单胎、足月、健康的婴儿出生，尽量减少双胎妊娠，杜绝三胎妊娠分娩。

所以在决定移植胚胎数量的时候，我们不能只为追求高的临床妊娠率，而忽视了其他的重要因素。