男性不育的主要原因有哪些？

男性不育的主要原因有哪些？

精索静脉曲张

男性不育的主要原因是精索静脉曲张，即供应睾丸的静脉肿胀。4这类似于静脉曲张因血压升高而肿胀，这会导致精子质量、活力和功能变差。在许多情况下，它们是可以治疗的。

某些药物

有些药物会损害产生健康精子的能力或对性功能产生负面影响。用于增加肌肉质量的合成代谢类固醇会破坏身体的天然睾酮生成，而睾酮是精子生成的关键激素。5

研究还表明，一些用于对抗抑郁和焦虑的药物会影响性功能（包括性欲降低、勃起功能障碍和射精延迟）。

其他

FDA批准的可能影响男性生育能力的药物是某些抗生素（特别是酮康唑），以及一些治疗血压或自身免疫性疾病的药物。

如果正在看生育专家，请携带正在服用或最近服用的任何药物，无论是非处方药还是处方药。

卡尔曼综合征

卡尔曼综合征是一种罕见的疾病，会导致青春期延迟，有时甚至会阻止青春期的完成。8卡尔曼综合征的一个关键特征是嗅觉受损。它可以影响男性和女性，但在男性中更常见。对于男性，其他症状包括睾丸未降和面部毛发无法生长。如果没有激素治疗，患有这种综合症的人将无法怀孕。

低睾酮水平

睾酮是一种男性性激素，负责精子的产生。低睾酮水平会减少精子数量并损害性功能，包括降低性欲和导致勃起功能障碍。10因此，低睾酮水平可能表示受孕困难。

与年龄相关的精子活力

虽然从技术上讲，男性可以在青春期后的任何年龄让某人怀孕，但男性的生育能力确实会随着年龄的增长而下降。研究表明，精子质量、浓度和活力都受到父亲年龄高的影响，普遍认为是40岁及以上。11

环境毒素

全球精子水平正在下降，精子质量也在下降。12 13虽然科学家们对这一令人担忧的趋势的原因进行了辩论，但研究表明，接触环境毒素，如杀虫剂、增塑剂（一种在大多数塑料中发现的物质）和电子设备的辐射，会对男性生育能力产生负面影响。毒素破坏了健康精子生产所需的微妙荷尔蒙平衡。

逆行射精

对于逆行射精的人，在性高潮时释放的部分或全部精液会进入膀胱，而不是通过尿道和阴茎尖端。性交后尿液混浊是与这种情况相关的常见症状。

新冠肺炎

没有证据表明针对COVID-19的疫苗接种会损害男性或女性的生育能力。15然而，科学家们正在探索男性不育与实际感染病毒之间的联系。16发表在《生育与不孕症》上的一项研究以120名中位年龄为35岁的比利时男性为对象。研究发现，60%的参与者在COVID-19检测呈阳性一个月后，精子数量和活力下降——两个月后仍有37%的参与者受到影响. 17

暴露于高温

2018年的一项研究发现，男性面包师的不孕水平很高，因为他们工作的环境炎热。18这支持了任何提高睾丸温度都会降低精子质量的证据。紧身内衣、长时间放在腹股沟上的笔记本电脑、未被发现的精索静脉曲张，甚至只是经常去桑拿或蒸汽房，都会使睾丸温度升高。19

疾病、感染和伤害

疾病、感染和受伤都会影响一个人产生健康精子的能力。然而，有一些证据表明，精子质量差的诊断有时也表明存在另一个潜在的健康问题，例如未确诊的乳糜泻或糖尿病。即使以前的疾病也会在生育能力上留下持久的印记。如果在青春期后感染，流行性腮腺炎（一种病毒感染）会导致睾丸变小。这可能会导致生殖并发症。

先前受伤的疤痕组织会导致导管阻塞，阻止精子释放，而严重的睾丸创伤——无论是由于运动损伤还是车祸——都会导致不孕。

压力

研究表明，男性的心理压力与较差的精子质量和较低的浓度有关。24当一个人受到压力时，他们会释放一种叫做糖皮质激素的类固醇激素，这种激素会抑制睾酮水平。除了精子质量差外，压力还会对性功能产生负面影响。

某些性病

衣原体是美国最常见的性传播疾病之一，已被证明在未确诊时会降低男性的生育能力。大约50%的衣原体感染男性没有症状；在治疗之前，感染会导致严重的精子DNA损伤。25

其他性传播疾病，包括人乳头瘤病毒(HPV)和乙型和丙型肝炎病毒，也与精子质量差有关。26定期进行性传播疾病筛查有助于避免这种情况。

免疫性不孕症

男性和女性都可能患有免疫性不孕症。在男性中，这是一种自身免疫性疾病，会促使产生针对自己精子的抗精子抗体(ASA)。27这些抗体会阻碍精子数量、活力和活力。