输卵管堵塞如何治疗?
如果有一个开放的试管并且身体健康,可能无需太多帮助即可怀孕。医生可能会给提供生育药物,以增加开管一侧排卵的机会。但是,如果两个管子都被阻塞,这不是一个选择。
腹腔镜手术
在某些情况下,腹腔镜手术可以打开阻塞的管子或去除疤痕组织。9不幸的是,这种治疗方法并不总是有效。成功的机会取决于年龄(越年轻越好),堵塞的严重程度和位置以及堵塞的原因。如果输卵管和卵巢之间只有少量粘连,那么手术后怀孕的机会就很大。
如果管子堵塞而其他方面是健康的,那么在手术后有20%到40%的机会怀孕。
手术治疗输卵管阻塞后异位妊娠的风险更高。10如果确实怀孕了,医生应该密切监测,并且可以帮助确定最适合方法。
然而,手术修复并不总是最好的选择。可能更适合体外受精的情况包括存在明显的瘢痕、中度至重度子宫内膜异位症或中度至重度男性因素不孕症。10医生可以帮助检查手术修复或直接进行体外受精治疗是否最适合情况。
体外受精
在体外受精(IVF)发明之前,如果修复手术不起作用或无法选择,则输卵管阻塞的女性将无法怀孕。试管婴儿的使用使受孕成为可能。
体外受精治疗包括服用生育药物来刺激卵巢。然后,使用超声引导针穿过阴道壁,医生直接从卵巢中取出卵子。在实验室中,卵子与男性伴侣或精子捐献者的精子放在一起。希望一些卵子受精并产生一些健康的胚胎。选择一两个健康胚胎并将其转移到子宫中。
体外受精完全避开了输卵管,因此阻塞无关紧要。也就是说,研究发现发炎的管子可以显着降低试管婴儿成功的几率。如果有输卵管积水(充满液体的管子),医生可能会建议进行手术移除管子。然后,从手术中恢复后,可以尝试体外受精。
输卵管结扎逆转
输卵管结扎手术是一种永久性的节育形式,通常被称为“结扎管子”。有不同种类的输卵管结扎术。可能性包括外科医生切割管子、绑扎、夹紧或在其中放置专门的线圈。这个想法是故意阻塞输卵管,使精子无法到达卵子。
相当多的女性后来后悔进行了输卵管结扎术——从20%到30%不等。12好消息是,尽管这种节育措施被认为是永久性的,但对许多女性来说是可以逆转的。输卵管结扎的手术修复比进行输卵管手术修复疾病阻塞的女性更有可能成功。显微手术修复通常比体外受精便宜,每次分娩的成本高达一半。
显微外科输卵管逆转的成功率通常很高。对于40岁以下的女性,两年后的怀孕率为90%。对于40岁以上的女性,成功率在40%到70%之间变化。