什么是子宫内膜?
子宫内膜是子宫的内层。每个月,子宫内膜都会增厚并自我更新,为怀孕做准备。如果没有怀孕,子宫内膜会在称为月经的过程中脱落。
如果受孕发生,胚胎就会植入子宫内膜。涉及子宫内膜并可能影响生育能力的情况包括:
* 子宫腺肌症
* Asherman综合征(子宫粘连)
* 子宫内膜癌
* 子宫内膜息肉
* 子宫内膜异位症
* 黄体期缺陷
* 子宫内膜太薄或太厚
* 病毒感染
什么是子宫内膜?
子宫内膜构成子宫的内层。它是一种粘膜衬里,厚度会在整个月经周期内发生变化。子宫内膜本身由三层组成:基底层、海绵层和致密层。
基底层又称基底层,是子宫内膜最深的一层。整个周期变化不大。将其视为子宫内膜变化层生长的基础。
海绵层是子宫内膜的海绵状中间层。最后,致密层是子宫内膜的外层。与其他子宫内膜层相比,它更薄、更紧凑。
在整个月经周期中,海绵层和致密层发生显着变化。这两层一起被称为功能层或功能层。功能层每个周期经历三个主要阶段。
增殖期
这是子宫内膜变厚的时候,为子宫准备胚胎。这个阶段从月经的第一天开始,一直持续到排卵期。雌激素对于健康子宫内膜的形成至关重要。
如果雌激素水平过低或过高,都会导致子宫内膜过薄或过厚。
在此期间,子宫内膜也通过直动脉和螺旋动脉血管化。这些动脉为子宫内膜提供必要的血流。
分泌期
在此阶段,子宫内膜开始分泌必需的营养物质和液体。黄体酮是这个阶段的必需激素。这个阶段从排卵后开始,一直持续到月经来潮。子宫内膜的腺体分泌蛋白质、脂质和糖原。这些是滋养胚胎所必需的。它们还可以防止子宫内膜破裂。
如果胚胎将自身植入子宫内膜壁,发育中的胎盘将开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)。然后,这种妊娠激素向黄体(在卵巢上)发出信号,使其继续产生黄体酮,从而维持子宫内膜。
如果胚胎没有植入子宫内膜,那么黄体就会开始分解,导致黄体酮水平下降。当黄体酮下降时,子宫内膜的腺体将停止分泌维持它的液体。
此外,随着黄体酮的撤出,为子宫内膜供血的螺旋动脉开始收缩。这会导致子宫内膜功能层的破裂。最后,子宫内膜通过月经排出子宫,重新开始循环。
厚度
如果正在接受生育治疗,生育医生可能会认为子宫内膜太薄甚至太厚。子宫内膜的厚度通过阴道超声确定。对于什么是“太薄”或“太厚”,目前还没有明确的共识。每个医生对这件事的看法都略有不同。
我们所知道的是,子宫内膜太薄或太厚可能会降低成功怀孕的几率。研究发现,它可能会对胚胎植入产生负面影响或增加流产的几率。
一般来说,薄的子宫内膜也可能是生育能力下降的迹象。
卵巢反应差与子宫内膜薄有关。同样重要的是要知道,反复使用生育药物Clomid会对子宫内膜厚度产生负面影响。
长期服用避孕药也被怀疑会暂时导致子宫内膜变薄。厌食症(体重指数低)的病史可能会影响子宫内膜并使其变薄。