不孕不育检查中何时使用腹腔镜？

腹腔镜检查可用于诊断不孕症或治疗生育问题。腹腔镜检查是一种外科手术，涉及在腹部做一个、两个或三个非常小的切口，医生通过这些切口插入腹腔镜和专门的手术器械。腹腔镜是一根细的光纤管，装有灯和摄像头。

腹腔镜检查允许医疗保健提供者看到腹部器官并有时进行修复，而无需制作可能需要更长恢复时间和住院时间的更大切口。不孕症患者是否应该进行诊断性腹腔镜检查是有争议的。2仅在完成其他不孕症检查后或症状需要检查时，才进行腹腔镜手术以帮助诊断不孕症的原因。然而，不应常规进行腹腔镜检查。

如果一个人正在经历骨盆疼痛，那么共识是建议手术。然而，在不明原因的不孕症或盆腔疼痛不是一个因素的情况下，手术的好处是否超过风险是一个有争议的问题。

不孕不育检查中何时使用腹腔镜？

医生可能会推荐诊断性腹腔镜检查的可能原因包括：

*在性交时感到疼痛

*在周期的其他时间有严重的月经来潮或骨盆疼痛

*怀疑中度至重度子宫内膜异位症

*怀疑有盆腔炎或严重的盆腔粘连

*医生怀疑是宫外孕（如果不及时治疗可能会危及生命）

通常（但并非总是），如果诊断性腹腔镜检查发现问题，生殖外科医生会立即修复、移除或以其他方式处理问题。

腹腔镜手术可用于手术治疗女性不孕症的某些原因。如果出现以下情况，医生可能会建议手术：

怀疑是输卵管积水。这是一种特殊的输卵管阻塞。移除受影响的管子可以提高IVF的成功率。

怀疑子宫内膜沉积物会降低生育能力。这是相当有争议的，一些医生说只有在感到疼痛时才需要切除，而另一些医生则说它可以提高怀孕成功率，即使盆腔疼痛不是问题也值得这样做。

手术可能能够疏通或修复输卵管。在输卵管修复方面，成功率差异很大。如果即使在手术后也需要进行试管婴儿，那么直接进行试管婴儿是更好的选择。如果女性年轻并且所有其他生育因素看起来都不错，那么手术修复可能值得首先尝试。

怀疑卵巢囊肿会引起疼痛或阻塞输卵管。有时，用超声引导针引流囊肿效果更好。去除大的子宫内膜卵巢囊肿可能会减少卵巢储备。医生应该与讨论这个问题。

肌瘤会引起疼痛、扭曲子宫腔或阻塞输卵管。

患有PCOS，医生建议进行卵巢打孔。腹腔镜卵巢钻孔涉及在卵巢中进行三到八个微小的穿刺。对于没有服用生育药物排卵的PCOS女性，该程序可能使她们能够自行排卵。然而，风险可能不会超过收益，其使用也存在争议。