无精子症怎么治疗？

无精子症怎么治疗？

生育治疗将取决于无精子症的具体类型和问题的原因。此外，女性伴侣的生育情况也将决定治疗选择。

任何挥之不去的感染的治疗

如果存在活动性感染，则应在考虑任何其他治疗之前对其进行治疗。

虽然有些男性会出现感染症状（如排尿疼痛），但多达四分之一的男性没有感染症状。尽管如此，即使没有明显的症状，感染也会对他们的生育能力产生负面影响，并对生殖道造成永久性损害。

手术修复

在某些阻塞性无精子症病例中，阻塞和切断（或遗漏）连接可以通过显微外科治疗修复。手术治疗也可用于去除或治疗精索静脉曲张，也可用于治疗逆行射精。

当手术可以纠正阻塞性无精子症时，自然受孕是可能的。然而，手术治疗不会在一夜之间解决问题。精液分析将在手术后三到六个月进行。

如果精子水平正常，并且女性伴侣没有生育问题，这对夫妇可能会尝试自然受孕。如果手术后精子水平仍然异常，可以考虑其他选择。

药物或荷尔蒙支持

在某些情况下，无精子症可以用药物治疗。例如，有时可以通过药物治疗逆行射精，从而实现自然受孕。

用于治疗男性生育能力的激素或激素药物可能包括克罗米芬、来曲唑、FSH注射剂或hCG注射剂。

激素治疗可用于刺激某些无精子症男性的精子发育。15在某些情况下，荷尔蒙支持会使精子细胞回到精液中。在其他情况下，它将允许足够的精子发育，以便可以通过睾丸活检从睾丸中提取健康的精子细胞。  

从射精后的尿液中提取精子

在逆行射精的情况下，如果治疗逆行射精本身是不可能的，医生可以从射精后的尿液中提取精子。然后，根据可用精子的数量和任何女性生育问题，进行宫腔内人工授精(IUI)或IVF治疗。

改变生活方式或停药

如果某种特定药物与无精子症有关，则首先应停用该药物或等待治疗完成。

例如，化疗可能导致无精子症，但在癌症治疗后，精子可能会在数月（或数年）后返回。或者，如果睾酮补充剂导致无精症，可能会建议停用睾酮。

切勿在未先与医生交谈的情况下停用任何药物或补充剂。

如果怀疑在工作中接触有毒化学品或过热是导致无精子症的原因，建议更换工作（如果可能）。有时，长期接触毒素会造成永久性损害。在其他情况下，精子发育可能会恢复或至少有所改善，从而提高与其他生育治疗相结合的成功几率。

IVF和ICSI睾丸精子提取

睾丸精子提取或TESE可用于直接从睾丸中提取精子细胞。将在手术前接受镇静或全身麻醉。医生会在阴囊上做一个小切口，并从睾丸中取出组织。将检查该组织的精子细胞，如果不立即使用，则冷冻保存。

当阻塞性无精子症阻止精子细胞进入射精时，可以使用TESE。TESE也可用于非梗阻性无精子症的病例，以寻找一些可用的、成熟的精子细胞，这些精子细胞可能正在产生，但不足以进入精液。

通过TESE提取的精子细胞只能用于IVF和ICSI。ICSI——代表卵胞浆内单精子注射-是将单个精子细胞直接注射到卵子中。如果受精成功（不能保证，即使精子细胞被迫进入卵子！），然后将产生的胚胎转移到女性的子宫中。

使用IVF-ICSI和TESE，将不育症传给男孩的风险增加。这是要与医生讨论的事情。