子宫内膜异位症如何诊断？

子宫内膜异位症如何诊断？

*腹腔镜检查子宫内膜组织

*有时在腹腔镜检查期间进行活检

当女性出现典型症状或有不明原因的不孕时，医生应怀疑有子宫内膜异位症。有时，在盆腔检查期间，女性会有疼痛或触痛，或者医生可能会在子宫后方或卵巢附近触摸到肿块或肿物。

超声检查或磁共振成像(MRI)可以帮助医生以无创方式评估子宫内膜异位症（即，不需要切开）。还可以检查子宫内膜异位症（子宫内膜瘤）是否引起卵巢囊肿。但是，其对诊断的作用有限。有时可以通过MRI检测到具有子宫内膜组织特征的独特信号。但是，MRI无法检测子宫内膜组织的小斑块。

然而，为了诊断子宫内膜异位症，医生会使用细可视管（称为腹腔镜）检查腹腔，以直接查看是否存在子宫内膜组织。如果怀疑是子宫内膜异位症，可以用腹腔镜通过在脐上/或下做的一个小切口插入腹腔观察。然后用二氧化碳气体向腹腔充气，扩张腹腔，使器官更容易看到。对整个腹腔进行检查。

腹腔镜检查在医院进行，通常需要全麻。通常不用留院观察到第二天。术后可能有轻微的下腹不适，但通常几天后就能恢复正常活动。

如果医生在腹腔镜检查期间观察到异常组织，但不确定是否为子宫内膜组织，必须进行活检。通过腹腔镜插入器械取出组织样本。然后使用显微镜对样本进行检查。一般不需要整夜留院观察，除非取出的异常组织非常多。

根据异位组织的位置，可在以下检查中提取组织进行活检：在盆腔检查中检查阴道时，或者在使用可弯曲内视镜通过肛门插入以检查大肠、直肠和肛门的下部（乙状结肠镜检查）或膀胱（膀胱镜检查）时。在少数情况下，需要在腹部开一个较大的切口（叫做开腹探查）。

如果患者不孕，可通过一些检查来确定病因是子宫内膜异位症还是其他疾病，例如输卵管问题。

医生根据以下因素将子宫内膜异位症分为极轻微（I级）、轻度（II级）、中度（III级）和重度（IV级）：

*异位组织的数量

*位置

*深度（无论是在器官的表面还是深处）

*子宫内膜瘤和粘连的存在和数量

医生通过以下方法来评估患有子宫内膜异位症的女性怀孕的机率：

*子宫内膜异位症的严重程度（阶段）

*患者年龄

*不孕有多长时间

*以前是否怀孕过

*生殖器官的功能

*子宫内膜异位症的治疗

*用非甾体类抗炎药治疗疼痛

*药物抑制卵巢的活动

*手术去除或破坏异位的子宫内膜组织

*有时手术只去除子宫或子宫和卵巢

治疗根据患者的症状，有无生育要求，年龄以及子宫内膜异位症的阶段来决定。