异常子宫出血怎么测试和诊断？

异常子宫出血怎么测试和诊断？

经阴道超声检查（使用通过阴道插入的小型手持设备观察子宫内部）通常用于检查子宫内的异常生长物，并确定子宫内膜是否增厚。子宫内膜增厚可能是由息肉或子宫肌瘤等非癌性疾病或激素变化引起的。（导致异常子宫出血的激素变化可导致这种增厚，这可能导致癌前细胞生长，并增加子宫内膜癌的风险。）

如果存在以下任何情况（包括大多数异常子宫出血的女性），则进行经阴道超声检查：

*子宫内膜癌的风险因素，例如肥胖、糖尿病、高血压、多囊卵巢综合征和体毛过多（多毛症），并且与年龄无关

*35岁或以上（如果她们有风险因素，则更年轻）

*尽管用激素治疗，出血仍在继续

*在体检期间无法充分检查盆腔或生殖器官

*根据体检发现卵巢或子宫异常

经阴道超声检查可以检测大多数息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢异常和子宫内膜增厚区域（可能是癌前病变）。如果经阴道超声检测到增厚区域，可以进行其他检查来检查小息肉或其他肿块。可以进行以下一项或两项测试：

*宫腔声学造影（将生理盐水注入子宫后进行的超声检查）

*宫腔镜检查（通过阴道插入显像管观察子宫）

*这两种检测可在医生诊室内完成。如果医生诊所不能提供宫腔镜检查，该检查可以作为门诊检查在医院进行。

子宫内膜活检通常也用于检查有以下情况的女性是否有癌前病变和癌症：

*35岁或以上，加上一个或多个子宫内膜癌风险因素（参见上文）

*35岁以下，加上子宫内膜癌的几个风险因素

*治疗后仍有持续出血，不规则，或出血量多

*子宫内膜增厚（经阴道超声检查发现）

*经阴道超声检查没有明显的发现

*异常子宫出血的治疗

*控制出血的药物

*如果出血继续，进行控制出血的手术

如果存在异常细胞，则使用高剂量的孕激素或孕酮，对于绝经后女性，有时切除子宫

异常子宫出血的治疗取决于

*患者年龄

*出血严重程度

*子宫内膜是否增厚

*患者是否希望怀孕

*治疗的重点是控制出血，如果需要，预防子宫内膜癌。