盆腔器官脱垂如何治疗?
* 观察
* 盆底锻炼
* 子宫托
* 手术
盆腔器官脱垂的治疗是基于患者症状。治疗目的是改善生活质量。
医生首先密切监控患者及其症状。
如果症状令人烦恼,治疗可能包括盆底锻炼,放置子宫托,如果症状严重,则进行手术。如果女性没有症状或症状轻微,则不需要治疗。但是,需要随访来监测脱垂的进展。
医生还治疗膀胱不能完全排空的问题(尿潴留)或尿失禁。
锻炼
盆底肌肉练习,如Kegel运动,可减轻令人困扰的症状,包括压力性尿失禁,但不会影响脱垂本身。如果是轻度脱垂,往往最有帮助。
这些练习通过加强盆底肌肉的张力从而产生作用。Kegel运动的靶点在于阴道、尿道、直肠周围的肌群。缩紧肌肉持续1~2秒,然后放松10秒。渐渐的收缩运动持续到10秒。该运动连续重复大约10次。每天推荐行多次Kegel运动。并且在坐立或躺着的时候均可做该运动。
有些女性收缩正确的肌肉有困难。为了确定她们是否收缩了正确的肌肉,女性可以在排尿时收缩盆底肌肉两或三次。如果收缩了正确的肌肉,尿液会在中途停止流动。如果需要额外的帮助,可能会推荐骨盆底物理治疗。
盆底治疗包括使学习锻炼更容易的技术,例如:
* 角样的植入器放入阴道从而辅助患者注意锻炼正确的盆底肌肉
* 生物反馈设备,可以使用特殊的传感器,在电脑屏幕上显示骨盆底肌肉收缩
* 电刺激(保健卫生人员将一个探头放入阴道,并于局部对靶肌肉行电刺激从而促使正确的肌肉运动)
子宫托
如果脱垂引起症状,可在阴道内插入一个名为子宫托的器械,以支撑盆腔器官。子宫托特别适用于等待手术或不想要或不能接受手术治疗的患者。子宫托可以减轻症状,但不能治愈。
子宫托通常由硅胶制成。子宫托的形状可能似阴道隔膜、立方形或甜甜圈样。一些子宫托可充气。医生需反复尝试各种直径的子宫托直到找到适合该患者的子宫托。在一些国家和地区,子宫托可以在药店购买。
子宫托必须定期取下,用肥皂和清水进行清洗。指导患者如何插入和取下子宫托进行清洗。如果患者愿意或者如果自己不能清洗和更换子宫托,可以定期前往诊所清洗子宫托。有些子宫托应在性交时取下。此外,女性可以选择在性交时取下它们。女性也应该按照医生的建议,定期将子宫托取出过夜。
子宫托有时会刺激阴道组织,产生难闻的分泌物。有时可以通过定期清洗子宫托、改变子宫托的类型或使用阴道胶冻来控制分泌物。有些医生建议使用雌激素霜来控制分泌物。
使用子宫托的女性应该按照医生的建议定期就诊。