盆腔器官脱垂如何手术治疗?
若通过盆底肌肉练习和子宫托治疗后症状持续,则需手术治疗。对于不希望使用子宫托的女性来说,手术也是一种选择。手术通常只适用于无生育要求的患者。
使用下列其中一类手术:
阴道手术:通过阴道,而非腹部,进行手术。在此情况下,不需要外部切口。
腹部手术:在腹部做一个或多个切口。
腹部手术包括:
剖腹手术:在腹部开一个几英寸大的切口。
腹腔镜手术:内视镜(腹腔镜)和手术器械通过腹部下部的几个小切口插入。
定位薄弱的部位,重建薄弱部位周围的组织,防止器官通过薄弱部位脱垂。
对于直肠膨出、小肠疝、膀胱膨出、膀胱尿道膨出,手术可包括以下步骤:
* 修复通常支撑阴道的组织(阴道缝合术)。
* 修复阴道开口和肛门之间的组织(会阴缝合术)。
* 在这两项手术中,手术均通过阴道完成。这些手术不需要在腹部做切口。
对于严重的子宫或阴道脱垂,治疗可包括
* 如果仍然脱垂,切除子宫(子宫切除术)
* 修复支持子宫和阴道的组织(阴道缝合术)
* 修复阴道开口和肛门之间的组织(会阴缝合术)
* (用缝线)将阴道上部连接到附近稳定的结构,例如骨或骨盆中的强韧带(骶棘韧带固定)
* 切除子宫后或子宫就位后阴道闭合(阴道闭合术)(称为Le Fort手术)
* 手术推迟,直到突出的阴道上的任何溃疡痊愈。
阴道闭合(阴道闭合术)是患有严重阴道脱垂且不打算有活跃性生活的女性的一种选择。在该手术中,切除一部分阴道内膜,并将阴道缝住闭合。由于该手术可快速完成且几乎不会引起并发症,因此对于做手术有风险的患者(如患有心脏疾病),这可能是一个不错的选择。此外,闭合后脱垂不太可能复发。然而,不可能再进行阴道性交。
手术矫正盆腔器官脱垂后,可将导管插入膀胱,直到膀胱开始正常工作。理想情况下,导管应在24小时内取出。
恢复时间取决于手术类型。根据手术的不同,大多数患者可以在几周内逐渐恢复正常的体力活动。抬举重物(超过10磅)可能会妨碍愈合,手术后至少6周内应避免,以纠正盆腔器官脱垂。