女性性功能障碍如何治疗？

女性性功能障碍如何治疗？

*帮助纠正导致性功能障碍的因素的一般措施

*心理治疗

*药物，包括激素治疗

*物理疗法

具体治疗方法取决于性功能障碍的原因。但是，无论原因是什么，一些一般性措施可有所帮助：

*对于伴侣双方，了解女性的解剖结构和唤起她的方式

*花时间和精力关注性活动：事务繁多的女性可能会忙于处理其他事情，或被分心（如工作，家务，孩子，社交）。使性活动成为优先考虑的事情并了解有哪些适得其反的干扰，可能有所帮助。

*练习正念：正念包括学着关注当下正在发生的事情，不对正在发生的事情进行判断或监督。保持正念可帮助女性摆脱干扰因素，使她们能够保持当下状态，重视性活动中的感觉。有关学习如何练习正念的资源可在网上找到。

*增进女性和她的伴侣之间的关系，包括性关系。

*选择合适的时间和地点进行性活动：例如，在夜晚，女性准备睡觉的时候，可能并不是一个很好的时间。确认地点的私密性可以缓解害怕被发现或者打扰的女性的忧虑。应该留出足够的时间，可激发性感觉的环境或许有所帮助。

*进行不同类型的性活动：例如在性交前，充分爱抚、亲吻身体的敏感部位、触摸其他的生殖器，可以加强关系，减轻焦虑。

*分配出除了性生活的共同时间：伴侣间经常交流可以增加性欲。

*增进伴侣间的信任、相互尊重、增进关系：这些方面，无论有没有专业人员的指导都可以培养。这些通常会影响到女性的性生活。夫妇需要学习如何解决可能会干扰他们之间关系的矛盾。

*采取方法避免不必要的结果：害怕怀孕或者性传播感染抑制欲望时这类措施尤其有用。

了解健康的性反应需要什么便足以帮助女性改变思想和行为。但是，由于许多女性可能有不止一种类型的性功能障碍，因此通常需要多种治疗方法。有时需要多学科团队，包括性咨询师、疼痛专家、心理治疗师和／或物理治疗师。

心理治疗

心理治疗可帮助许多女性。例如，认知行为治疗可帮助女性认识到因疾病或不孕症导致的负面自我观。正念认知治疗(MBCT)将认知行为治疗和正念练习二者相结合。正如在认知行为治疗中，鼓励女性发现消极想法。然后，鼓励女性简单地观察这些想法，认识到这些只是想法而已，并不能反映现实。该方法可使这些想法不那么分心和干扰。MBCT可用于治疗性兴趣／性唤起障碍和阴道开口受压时疼痛（称为诱发性阴道前庭痛，一种 生殖器-盆腔痛／插入障碍）。

如果是儿童时期的问题（如性虐待）对性功能造成影响，可能需要更加深度的心理治疗。

性治疗通常有助于女性及其伴侣处理影响性生活的问题，如特定的性问题和彼此的关系。

药品

雌激素治疗可用于治疗绝经期泌尿生殖系统综合征女性的性功能障碍。当女性只有阴道和泌尿系统症状时，医生通常会开一些雌激素，这些雌激素作为乳膏（使用塑料涂药器）、片剂或类似于避孕隔膜的环（阴道剂型）插入阴道。这些剂型可以有效地治疗影响阴道的症状（如阴道干燥和阴道壁变薄、尿急和频繁的尿路感染），但它们对情绪、潮热或睡眠问题没有帮助。

雌激素也可外涂于皮肤上（局部制剂）。

如果女性也出现令人烦恼的潮热，医生可能会开口服雌激素或涂抹在皮肤上的雌激素贴剂。这些剂型的雌激素可作用于全身，从而帮助改善情绪，缓解潮热和睡眠问题，保持阴道健康，维持性交时的充分润滑。

如果女性保留子宫（即，未行子宫切除术），则给予雌激素加孕激素（一种激素孕酮），因为仅使用雌激素会增加子宫内膜的癌症（子宫内膜癌）风险。使用低剂量雌激素。

雌激素治疗可在绝经期或未来几年内开始。雌激素有潜在风险（包括乳腺癌风险略微增加）和益处，因此女性在开始服用之前应与医生讨论其风险和益处。

奥培米芬（一种选择性雌激素受体调节剂）可用于治疗绝经期泌尿生殖系统综合征。

在绝经后女性中，将一种称为普拉雄酮的合成形式的脱氢表雄酮(DHEA)插入阴道，也可以缓解阴道干燥，减轻性交疼痛。

由于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)可引起多种类型的性功能障碍，更换另一种对性反应影响较少的抗抑郁药可有帮助。此类药物包括安非他酮、吗氯贝胺、米氮平和度洛西丁。安非拉酮与SSRI类药物共同使用比单独应用SSRI能够更有利于性反应。有证据表明，如果女性因服用SSRI类药物没有性高潮时，西地那非（用于治疗勃起功能障碍）可以使她们重获高潮。然而，通常不建议使用这种药物，因为尚不清楚它在女性中的有效性证据。

通过贴剂给药的睾酮可能有助于患有性兴趣／性唤起障碍的绝经后女性。但是，医生必须定期检查女性是否出现痤疮、毛发过度生长（多毛症）和男性特征发育（男性化）等副作用。