女性生殖器-盆腔痛／插入障碍如何进行心理治疗？

女性生殖器-盆腔痛／插入障碍如何进行心理治疗？

心理治疗，如认知行为治疗和正念认知治疗(MBCT)可帮助部分女性。正念包括关注当下正在发生的事情，而不对正在发生的事情进行判断或监督。这些治疗可以帮助女性控制性交时对疼痛的恐惧和焦虑。

医生可能会将女性转诊给合格的性治疗师进行心理治疗。

盆底物理治疗

盆底物理治疗通常有益于患有生殖器-盆腔痛／插入障碍的女性。它包括盆底肌训练，有时结合生物反馈，以指导女性如何有意识地放松她们的盆腔肌肉。这些锻炼教会女性收紧肌肉，然后放松肌肉。

物理治疗师可能使用其他技术来拉伸和放松紧张的盆腔肌肉。技术包括：

软组织活动和肌筋膜放松：使用各种动作（如有节奏的推挤或按摩）对受影响的肌肉或覆盖肌肉的组织施加压力并拉伸（肌筋膜）

触发点压力：对受累肌肉的非常敏感的区域施加压力，这些区域可能是疼痛的起始部位（触发点）

电刺激：通过位于阴道开口处的装置施加微热的电流

膀胱训练和肠道再训练：让女性遵循严格的排尿时间表，推荐锻炼以加强尿道和肛门周围的肌肉，有时需要生物反馈

治疗性超声检查：对受累肌肉施加高频声波（增加血流，促进愈合，使紧绷的肌肉松弛）

提肛肌综合征（阴道痉挛）可通过渐进式脱敏（用手或扩张器完成）治疗。这种技术使女性能够逐渐习惯生殖器区域被触摸。只有在女性对上一步感到舒适时才进行下一步。

女性每天尽可能在靠近阴道开口处自行触摸。一旦触摸生殖器的恐惧和焦虑减轻，女性将能够更好地耐受体格检查。

女性将手指插入她的处女膜。要求她在插入手指时向下推或压，以扩大开口并轻松进入阴道。

她插入专门设计的扩张器，并逐渐增加扩张器的尺寸。将扩张器留在里面10至15分钟有助于肌肉习惯于轻轻增加的压力而不会自主收缩。在她可以忍受最小尺寸之后，再插入下一个较大的尺寸，如此类推。

女性允许她的伴侣在性接触时帮助她插入扩张器，以确认当她性兴奋时，它可以舒适地进入。

女性应允许其伴侣用阴茎或人造阴茎触摸阴道开口周围的区域，但不要让其进入阴道。然后，女性可以习惯在该区域感受阴茎或人造阴茎。

最终，女性将伴侣的阴茎或人造阴茎通过与置入扩张器相同的方式部分或完全插入阴道。如果她在性交期间处于上位，她可能会感觉更自信。

对于浅表疼痛，盆底物理治疗是关键，因为阴道开口周围的肌肉不自主收缩通常是问题的一部分。涂抹麻醉药膏和坐浴可能会有所帮助，性交前大量涂抹润滑剂也可能有所帮助。