什么是女性生殖器-盆腔痛／插入障碍特定疗法？

女性生殖器-盆腔痛／插入障碍特定疗法

根据病因选择特殊的治疗方法：

绝经后阴道壁变薄变干：单独使用雌激素或联用雌激素与睾酮插入阴道

阴道感染：抗生素、抗真菌药物，或者其他适当药物

囊肿或者脓肿：手术切除

先天畸形或者韧性处女膜：手术纠正

雌激素可以作为乳膏（使用塑料涂药器）、片剂或阴道环（类似于避孕隔膜）插入阴道。这些局部剂型的雌激素可以缓解影响阴道和泌尿道的症状。如果女性还出现潮热，医生可能会开具口服雌激素或涂抹在皮肤上的雌激素贴剂。如果女性保留子宫（即，未行子宫切除术），则给予雌激素加孕激素（一种激素孕酮），因为仅使用雌激素会增加子宫内膜的癌症（子宫内膜癌）风险。使用低剂量雌激素。对于绝经后女性，雌激素贴剂通常优于片剂。

在绝经后女性中，将一种称为普拉雄酮的合成形式的脱氢表雄酮‬ (DHEA)插入阴道，也可以缓解阴道干燥，减轻性交疼痛。

奥培米芬（一种选择性雌激素受体调节剂，或SERM）和雌激素以类似方式影响阴道组织。与雌激素一样，奥培米芬可用于缓解阴道干燥以及涉及阴道和／或泌尿道的其他症状。

用于治疗神经性疼痛（神经系统损伤引起的疼痛）的药物可以帮助减轻诱发性阴道前庭痛的疼痛。它们包括抗癫痫药加巴喷丁和普瑞巴林以及抗抑郁药阿米替林和去甲替林。

含有加巴喷丁和阿米替林的各种乳膏可直接涂抹在阴道开口上。这些治疗可能有助于缓解疼痛，副作用更少。

注射到盆底肌肉中的A型肉毒杆菌毒素通常仅用于治疗无其他有效治疗方法的诱发性阴道前庭痛。它只可在短时间内使用。

很少进行前庭切除术（切除阴道开口周围的区域）。它通常用于从未进行过无痛性交的女性。