孕早期阴道流血要做哪些检查?
检查期间,医生会使用一种手持多普勒超声装置,置于女性的腹部上,检查胎儿心跳。
如果在家进行的怀孕测试提示怀孕但没有经保健医生证实为怀孕,那么医生会使用尿液样本进行妊娠试验。
一旦证实怀孕,以下的一些检查一定要做:
血型和Rh状态(阳性或阴性)
通常进行超声检查
通常进行血液检查来检测妊早期胎盘产生的激素(人绒毛膜促性腺激素,hCG)
确定Rh状态,因为Rh阴性的孕妇如果有阴道出血,必须用Rho(D)免疫球蛋白治疗。治疗是必要的,可以阻止孕妇在随后妊娠中产生攻击胎儿红细胞的抗体(参见Rh血型不合)。
如果大量流血(多于一杯),医生也会做全血细胞计数(CBC)并且进行异常抗体或交叉配血的测试(如果需要输血,确定孕妇的血型是否与供者的血型相容)。如果失血过多或休克,进行血液测试以确定血液是否能正常凝结。
通常,使用插入阴道的超声设备进行超声检查。超声检查能够检测子宫内妊娠,并且在怀孕约6周后能检测到胎儿心跳。如果此时检测不到心跳,则诊断为流产。如果检测到心跳,那么流产的可能性将大为缩小,但是仍然会发生。
超声检查也有助于识别以下疾病:
不完全流产、感染性流产或稽留流产
仍然留在子宫中的任何部分的胎盘或其他妊娠相关组织
黄体囊肿破裂
葡萄胎或其他形式的妊娠滋养细胞疾病
有时,异位妊娠,这取决于妊娠位置和大小
检查hCG水平能够帮助医生理解超声结果,并区别正常妊娠和异位妊娠。如果异位妊娠破裂的可能性低,应经常测量hCG水平,并根据需要重复超声检查。如果异位妊娠破裂的可能性为中等或高度,医生可能会在肚脐的正下方开一个小口,插入一个显像管(腹腔镜)直接观察子宫及周围结构(腹腔镜检查),这样就能确定是否存在异位妊娠。