孕晚期阴道流血何时就医？

孕晚期阴道流血何时就医？

妊晚期出现阴道流血的女性应该立即去医院就诊。但是，如果她怀疑流血是见红，那么她应该首先给医生打电话。医生基于出血量和出血时间以及是否存在分娩指征而确定她什么时候应该就诊。

医生会怎么做？

医生首先询问流血和其他症状的问题，以及询问病史。医生接下来进行体检。他们在病史和体格检查中发现的情况通常会提示疼痛原因和可能需要进行的检查（参见表孕晚期阴道出血的一些病因和特征）。

医生会问以下关于流血的问题：

持续多长时间

有多严重

流血是什么颜色的

女性是否有或曾经有其他症状（比如腹痛、头晕目眩、昏厥）

怀孕多少次，有多少孩子，是否有过流产或堕胎，在既往妊娠中是否存在一些问题。女性会被问及胎膜是否已经破裂（是否羊水破了），因为胎膜破裂是开始分娩或已经分娩的一个指征。

医生会问及能增加最常见和严重的出血原因风险的情况，并问及这些原因的风险因素，尤其既往妊娠中的剖宫产情况。

体格检查期间，医生首先检查大出血的迹象，如心跳加速和低血压。他们还检查胎儿的心率，如果可能的话，开始持续监测胎儿的心率（通过电子胎心监测）。医生会轻轻地按压腹部确定子宫大小，是否有压痛，肌张力是否正常。然后，医生会进行盆腔检查。医生使用一种能够撑开阴道壁使其分开的装置（扩张器）检查子宫颈。

通常，分娩临近时，医生会戴手套检查子宫颈，以确定子宫颈扩张的程度和胎儿的位置（参见分娩）。但是，如果妊晚期出现流血，那么在进行上述检查前要进行超声检查来核查是否是前置胎盘和血管前置。如果存在某种疾病，那么不会进行这种检查，因为会使出血加重。